historia clinica

Impacto, ventajas e inconvenientes de la
Historia Clínica Electrónica
Javier Gómez Pilar

Resumen – Uno de los productos surgidos de la implantación
de las nuevas tecnologías en el ámbito de la medicina ha sido la
digitalización de la Historia Clínica, la HCE (Historia Clínica
Electrónica). Con ello se ha logrado una centralización de los
datos de los pacientes y por tanto una mejororganización de
estos. Aunque el impacto es muy desigual en los diferentes
países en los que se ha implantado, la voz mayoritaria ensalza
las virtudes de esta nueva forma de tratamiento de la
información de los pacientes, sin embargo, no podemos dejar
de lado el estudio de los inconvenientes que supone para tratar
así de ponerles remedio.
Abstract - One of the products emerging from theimplementation of new technologies in the field of medicine
has been the digitization of Clinical History, EHR (Electronic
Health Record). This has been a centralization of patient data
and thus better organization of them. Although the impact is
very uneven across countries that have been implanted, the
majority voice praises the virtues of this new form of
information processing of patients,however, we can not ignore
the study of the disadvantages that supposed to treat and to
remedy them.
Palabras clave – HCE, EHR, historial clínico, impacto social.

I. INTRODUCCIÓN
La historia clínica es el conjunto de documentos
relativos al proceso de asistencia y estado de salud de una
persona realizado por un profesional sanitario [1].
Como es bien sabido, hasta comienzos del siglo
XXIla historia clínica de los pacientes consistía en un
conjunto de documentos en los cuales aparecía, de una
forma más o menos ordenada, la práctica médica a lo largo
de la vida del paciente. Sin embargo desde entonces, se ha
ido implantado de forma paulatina aunque aún inacabada, la
digitalización de tal información y documentación, tanto de
los datos personales del paciente, como de aquellosrelativos a la praxis médica.
La creciente demanda de necesidades en nuestra
sociedad del bienestar hace que sea necesaria una fusión de
los servicios ya ofrecidos con las TIC (Tecnologías de la

información y la comunicación). De esta unión es producto
los HCEs dada la necesidad de estructurar la información de
los pacientes de forma coordinada para que el conjunto de
profesionalessanitarios puedan acceder a ella e interpretarla
de la forma más rápida posible.
La historia clínica tradicional tiene una serie de
desventajas obvias como que la mayor parte de las veces no
es accesible de forma inmediata, la ambigüedad legal que
muchas veces suponen o el usual problema de espacio de
las ingentes cantidades de papel generadas para documentar
la historia de todos los pacientes.Hechos como este último
hacen que en localidades como Valladolid muchos
historiales clínicos en formato papel se guarden en
Aldeamayor de San Martín con los consiguientes problemas
de lentitud de consulta que ocasiona.
Otros inconvenientes de la HC tradicional surgen
dado la base sobre la cual han sido escritos, el papel, con el
consiguiente deterioro, problemas de legibilidad, etc.
Sinembargo no es objetivo del presente
documento tratar las ventajas e inconvenientes de HC
tradicional, pero sí lo es hacerlo de HCE, el cual soluciona
muchos de los problemas antes expuestos. Por ello en este
artículo tratará primeramente de las ventajas introducidas
por el HCE. Seguidamente se expondrán y explicarán sus
inconvenientes. A continuación se hablará del impacto
social de la HCE.Por último, se expondrán las conclusiones
obtenidas.

II. VENTAJAS DE LA HCE
Se ha expuesto someramente como la implantación
de la HCE resolvía una serie de inconvenientes de la
anterior forma de archivar los historiales médicos. A
continuación se expondrán los que se han considerado más
importantes de todos ellos.
-

Durabilidad. A diferencia del formato papel donde
los documentos se...