Historia Clinica

Sección 1

Historia Clínica
Género: Masculino (X) Femenino ( ) Edad: 17
Lugar y fecha de nacimiento: 20/Agosto/1996, Monterrey, Nuevo León, México
Escolaridad: Preparatoria__________

Antecedentes heredo-familiares
Diabetes mellitus: diabetes del adulto. (Si) (No)
¿Quién? Abuela paterna, Abuelo materno, Mamá_________________________________________

Enfermedades de la glándulatiroides. (Si) (No)
¿Quién? Mi Mamá _________________________________________________________________

Hipertensión arterial: Presión sanguínea alta. (Si) (No)
¿Quién? Abuela materna, Abuelo paterno, Mamá, Papá____________________________________

Cardiopatías. Enfermedades del Corazón: infarto, angina de pecho, soplos, problemas en válvulas, Cirugías del corazón. (Si) (No)
¿Quién?Ningún familiar ha tenido este problema________________________________________

Nefropatías. Enfermedades de los riñones: piedras, infecciones, insuficiencia. (Si) (No)
¿Quién? Abuela paterna ____________________________________________________________

Enfermedades Broncopulmonares: tuberculosis, neumonías. (Si) (No)
¿Quién? Ningún familiar ha tenido este problema________________________________________

Neurológicas y mentales: Esquizofrenia, Alzheimer, etcétera. (Si) (No)
¿Quién? Ningún familiar ha tenido este problema ________________________________________

Enfermedades infectocontagiosas. (Si) (No)
¿Quién? Ningún familiar ha tenido este problema ________________________________________

Reumáticas: reumatismo, artritis. (Si) (No)
¿Quién? Ningún familiar ha tenidoeste problema ________________________________________

Neoplásicas. Cualquier tipo de cáncer, si es afirmativo pregunta cuál. (Si) (No)
¿Quién? Ningún familiar ha tenido este problema ________________________________________

Sordera. (Si) (No)
¿Quién? Ningún familiar ha tenido este problema ________________________________________

¿Algún familiar es o ha sido alcohólico? (Si) (No)¿Quién? Ningún familiar ha tenido este problema ________________________________________

¿Dependiente de algún fármaco o psicoactivo? (Si) (No)
¿Quién? Ningún familiar ha tenido este problema ________________________________________


Antecedentes Personales patológicos

Infectocontagiosas y parasitarios. (Si) (No)
¿Cuáles, a qué edad?No______________________________________________________________________________

Alérgicos.
¿Eres alérgico a medicamentos, al polen, a los perros, a los gatos, algún tipo de comida, etcétera? (Si) (No)
¿Edad de inicio?
No______________________________________________________________________________

Quirúrgicos. ¿Te han operado de algo: amígdalas, hernias, otras? (Si) (No)
¿De qué, a qué edad?No______________________________________________________________________________


Traumáticos. ¿Has sufrido algún accidente: Fractura de un dedo, Nariz, Pie, Brazo, otro? (Si) (No)
¿Qué fue, a qué edad?
Si, una lesión en el cuello cuando tenía 16 años__________________________________________

Transfusionales. ¿Has recibido transfusión sanguínea alguna vez? (Si) (No)
¿A qué edad?No______________________________________________________________________________

Convulsivos. ¿Alguna vez tuviste convulsiones por fiebre alta, golpes en la cabeza, o por cualquier otra causa? (Si) (No)
¿A qué edad se presentaron?
No_____________________________________________________________________________

Adicciones. Tabaquismo, alcoholismo, drogas. (Si) (No)
¿A qué edad iniciaste?________________________________________________________________________________
¿Cuántos cigarros fumas al día?
No Fumo _________________________________________________________________________
Si tomas alcohol, ¿Cuántas veces te has embriagado?
Tomo poco más nunca me he embriagado.______________________________________________

Hospitalizaciones previas. ¿Has estado internado en un hospital? (Si) (No)
No, Nunca he estado internado...