historia clinica

Nombre: Margarita Hernández Sánchez
Sexo: femenino
Edad: 55 años
Ocupación: ama de casa
Grupo y Rh: desconoce
Alergias: polvo, aromas

S.-Paciente femenino de 55 años de edad que acude aconsulta de otorrinolaringología por presentar acufenos en oído izquierdo de 2 años de evolución, refiere que es más intenso por las noches, continuo y se agrava con el silencio, el zumbido se le pasaa la parte occipital de la cabeza, Refiere demás que los acufenos se acompañan con salivación excesiva y mareos, pero no tipo vertiginoso, niega nauseas tomando difenidol cada 24 horas con un poco demejoría, además cuadros de faringitis frecuentes, picor en la garganta, y rinorrea posterior, Refiere además que se encuentra deprimida, por la pérdida de su hijo y su padre, hasta el grado que hasentido ganas de quitarse la vida. Hipertensión desde hace 7 años tratada con enalapril 10 mg 1 cada 12 horas, hidroclorotiazida 1 cada 12 horas.



O.- Oído derecho: conducto permeable, con pococerumen, hiperemia timpánica del lado derecho, membrana opaca, retraída y engrosada, oído izquierdo: conducto permeable, con poco cerumen, membrana opaca, retraída. Fosa nasal derecha: se observancornetes ligeramente hiperemicos e hipertróficos, sin secreciones, fosa nasal izquierda: se observa cornetes ligeramente hiperemicos sin secreciones. Se presenta gingivitis, amígdalas hipertróficas grado3, hiperemicas, se observan criptas, lengua saburral, rinoscopia posterior no se puede realizar. Movimientos oculares, nistagmos a izquierda en primer grado.

A.-
Vertigo postural paroxisticobenigno: Una causa muy común de vértigo y mareo, el vértigo posicional (postural) paroxístico benigno (VPPB) es un trastorno del oído interno. Provoca vértigo, mareo y otros síntomas con determinadosmovimientos de la cabeza debido a partículas que se desprenden de una zona específica del laberinto conocida como utrículo.
Estas problemáticas partículas se llaman otolitos y están hechas de...