Historia clinica

HISTORIA CLINICA DEL RECIEN NACIDO
Fecha:___________.
Nombre: _________________________________________________________________________________________. (Apellido paterno) (Apellido materno)(Sexo) Fecha de nacimiento: año________ mes_________día_________ Hora_______________. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS MATERNOS.___________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________. ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS Y PERSONALES NO PATOLOGICOS MATERNOS.Edad___________ Gesta_________ Para_________ Cesáreas__________ Abortos_________ Hijos vivos ___________. Muerte fetal_________ Muerte neonatal_________ pretérminos_________causas_______________________________. Período intergenésico años_________ meses_________ Escolaridad_____________ Edo. Civil ____________________. Religión ______________________ Ocupación:_________________________________________________________. Edad del padre _________ Escolaridad ______________ Ocupación __________________________________________. Toxicomanías:_____________________________________________________________________________________. ANTECEDENTES PRENATALES. F.U.M. ______________ F.P.P. ______________ Edad gestacional: FUR ________________ USG ________________. Control prenatal si( ) no( ) No. Deconsultas _________ Hb __________ Hto __________Gpo/Rh ______________. Patología materna durante el embarazo: ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________. Medicamentos ingeridosdurante el embarazo y estudios paraclínicos realizados a la madre: ________________________ __________________________________________________________________________________________________...