Historia clinica

MARCO ANTONIO ALVARADO CARBONEL
COORDINADOR ACADÉMICO ESCUELA DE MEDICINA UCV PIURA

OÍR • percibir los sonidos a través de los oídos, sin necesariamente entender lo que estamos oyendo. • Actoinvoluntario • (sistema auditivo),

ESCUCHAR
• Percibir el sonido y entender lo que estamos oyendo. • Acto voluntario • oír + prestar atención, concentrarse, pensar y razonar.

• Por ejemplo,yo te puedo estar oyendo, pero si no te pongo atención no voy a entender lo que me estás diciendo, por lo tanto, te oí pero no te escuché.

ANAMNESIS
• GRIEGO (ana: nuevo, mnesis: memoria) •Interrogar al paciente o familiares sobre los padecimientos actuales, pasados y los antecedentes familiares.

• Así mismo se preguntan datos que pueden ser de utilidad para el diagnósticoENFERMEDAD ACTUAL O ANAMNESIS PRÓXIMA
• • • • INTERÉS SINCERIDAD MENTAL OBJETIVIDAD Y FIRMEZA DE LOS DATOS ORDENACIÓN JERÁRQUICA DE LOS SIGNOS Y SINTOMAS • LA ENFERMEDAD DIAGNOSTICADA DEBE EXPLICAR LOSSÍNTOMAS

Facie mongólica (Del síndrome de Down): Se aprecia una inclinación mongoloide de los ojos, con pliegues epicánticos (pliegue de la piel que cubre el ángulo interno y carúncula de losojos), puente nasal aplanado, implantación baja de las orejas y macroglosia.

CONCIENCIA • LUCIDO • ORIENTADO • TIEMPO • ESPACIO • PERSONA

POSICIONES
• Decúbito dorsal o supino activo,si está de espalda. • Decúbito lateral activo, si está sobre un costado. • Decúbito ventral o prono, si está boca abajo, sobre el vientre

POSTURAS ANORMALES
• Postura de pie del paciente conenfermedad de Parkinson: rígido, inclinado ligeramente hacia adelante, algo encorvado, con las extremidades superiores adosadas a los flancos y con un temblor grueso. • Postura antálgica: posición queadopta el enfermo para evitar el dolor. • Posición genupectoral: hincado de rodillas e inclinado hacia adelante hasta apoyarse en los codos o el pecho, semejando una plegaria mahometana • Posición...