historia clinica

COMPETENCIA:
Admitir al usuario en la red de servicios de salud según niveles de complejidad y normativa vigente.
RESULTADOS DE APRENDIZAJE: Manejar registros clínicos según norma vigente yprotocolo institucional
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE:
Ubicar la papelería establecida para conformar la historia clínica básica.
Crear el registro inicial de identificación.
Ordenar según normativainstitucional los registros necesarios, según servicio
Solicitado.
Ubicar en archivo o estadística la historia clínica existente.
Codificar los registros clínicos según normativa institucional.Agrupar registros según la necesidad de costear servicios.
Conducir los documentos de la historia clínica hacia el servicio requerido.
Incluir los formatos necesarios según tipo de servicioprevisto.
Trasladar el compendio final de la historia clínica hacia el archivo o estadística.
Archivar historia clínica según protocolos institucionales.
Aplicar los principios éticos y legales en elmanejo de la historia clínica.
PROYECTO ASOCIADO: DISEÑO DE UN PLAN DE MEJORAMIENTO DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA CLÍNICOS Y SOCIALES
DIDACTICA
TECNICA
Desarrollo del taller, apoyado en el material deconsulta, luego se hará una socialización del mismo para lograr la unificación de criterios.
FECHA:12/08/2014
HORA:12:30 M
RESPONSABLES: SUSANA GUERRERO
ESCENARIOS: ambiente de aprendizaje.centro de simulación
DIRIGIDO A GRUPO Y/O FICHA: 753990
PREREQUISITO
leer el material de consulta que encontrara en la plataforma blackboard.

1. HISTORIA CLINICA

a) Derechos del pacienteResolución 13437 de 1991

b) Resolución 1995 de 1999 manejo de la historia clínica, conteste lo siguiente:

Definición de historia clínica (H.C)

R/= La historia clínica es un documento privado,obligatorio y sometido a reserva en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene...