historia clinica

HISTORIA CLINICA

FICHA DE IDENTIFICACION
Nombre: Teresa Iribe Villareal
No. De Afiliación: 62646
Edad: 50 años
Fecha de Nacimiento: 25 de septiembre 1963
Ciudad: Mexicali
Sexo: FemeninaEstado Civil: Casada
Religión: Catolica
Escolaridad: licenciatura
Ocupacion: Maestra
Domicilio: ej. Profesor montalle, valle de mexicali
Teléfono/Celular: 6862217831
Tipo de Sangre: A+Nacionalidad: Mexicana
Elaboración: MIP Tamai
Fecha de Elaboración: 30 de Mayo del 2014
Tipo de Interrogatorio: Directo

ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Padre: Finado, 67, HAS.
Madre: Finada a los 75, porEVC, padecio HAS, DM
Abuelos con antecedentes de HAS, DM,
Hermanos: 15 hermanos, 12 vivos, con patologías HTA, DM. Muertes por complicaciones de DM

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOSOriginario de Mexicali, habita en casa construida por material de ladrillo, cuenta con 3 recamaras,. Habitan 6 personas. Tiene 2 perros que viven afuera. No cuenta con drenaje ni agua potable, vive cerca defoco infeccioso, cerro prieto, y cerca de un canal
Consume carne 5 veces a la semana, frutas y verduras diario, dieta mala en cantidad y calidad, refiere que come mucho. Baño diario con cambio deropa y cepillado de dientes después de cada comida.
Esquema de Inmunizaciones completo acorde a su edad, no presenta cartilla de vacunación.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Padeció patologíaspropia de la infancia, refiere enfermedad cronicodegenerativa negadas. Tiene diagnostico de síndrome de intestino irritable , hace varios años, no recuerda la fecha. Depresion con dx de depresión 14años. Tx con fluoxetina. Hospitalizaciones previas: Aborto y Salpingooforoectomia hace 14 años

ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS
Menarca: 13 años. Regular 28x4, eumenorrea. VSA: 23. G5 P4 C0 A1Contracepción: Ninguno
Papanicolaou: Ultimo hace 3 años sin datos patológicos
Docma: cada 3 meses.




PADECIMIENTO ACTUAL
Inicia en noviembre, dolor en abdomen generalziado, con irradiación de la...