Historia clinica

HISTORIA CLINICA
Un hombre de 62 años que padecía de molestias epigástricas y dispepsia desde hacía tres años. En el último año se quejaba además de ardor epigástrico frecuente y desde hacía tresmeses apareció dolor de tipo pesantez, llenura fácil y vomito frecuente. Era un dolor de tipo ardor que inicialmente le calmaba con antiácidos, los que tomaba algunas veces desde que en una ocasión ledijeron que padecía de gastritis. Acompañando su sintomatología actual relataba que había perdido 8kg de peso en los últimos tres meses. Antecedentes: fumador de 15 cigarrillos al día desde los 20años. Dejó de fumar hace 5 años.
Al examen físico era un paciente de raza mestiza que aparentaba enfermedad crónica, enflaquecido, con signos vitales normales. Lo positivo estaba en el abdomen: dolor a lapalpación profunda del hipogastrio, sin dolor de rebote e hígado palpable a 2cms por debajo de reja costal. No se palparon masas.
1. ¿Cuáles son las causas más comunes de dispepsia?
La dispepsia oindigestión se puede desencadenar por:
• Consumir alcohol en exceso.
• Comer alimentos condimentados, grasosos o grasos.
• Comer demasiado (en exceso).
• Comer demasiado rápido.
• Estrésemocional o nerviosismo.
• Alimentos ricos en fibra.
• Tabaquismo.
• Demasiada cafeína.
Otras causas son:
• Cálculos biliares.
• Gastritis (cuando el revestimiento del estómago resulta inflamado ohinchado).
• Inflamación del páncreas ( pancreatitis).
• Úlceras (intestinal o gástrica).
• Uso de ciertos fármacos como antibióticos, ácido acetilsalicílico (aspirin) y antiinflamatorios no esteroides(AINES).

2. La dispepsia y la epigastralgia son síntomas frecuentes del tracto digestivo superior. ¿Cuál sería el método diagnostico más apropiado en el presente caso?
Ante la presencia desíntomas compatibles, y sobre todo en personas mayores de 45 años, la exploración inicial de elección es la fibrogastroscopia, en la que si encontramos lesiones, se deben tomar muestras de biopsia. Toda...