historia clinica

H I S T O R I A C L I N I C A DATOS PERSONALES Nombre Garca Mndez Lucia. Edad 32 aos Raza Mestiza Estado civil Casada Procedimiento Chacas Religin Evanglica OcupacinAma de casa Escolaridad Primaria Grupo sanguneo O Rh TIEMPO DE ENFERMEDAD SNTOMA PRINCIPAL FUNCIONES BIOLGICAS Apetito disminuido, sueo conservado, sed normal, deposiciones normales.ANTECEDENTES PERSONALES Niega enfermedades crnicas degenerativas al igual que infecciones previas. Alergias negadas, niega alergias de medicamentos as como tambin niega antecedentes quirrgicos y transfusionesde sangre. Menarquia 13 aos Ritmo regular Frecuencia 30 das Duracin 2-4 das Inicio de vida sexual 18 aos Nmero de parejas sexuales 2 Gestas 2 Partos 1 Abortos 0 Cesreas 0 FUM 15/07/2014 Datos sobre elprimer embarazo Inicia en agosto del 2009, culmina en mayo del 2010, con un parto eutcico del cual se obtuvo un producto femenino de 3200 mg, talla 51 cm, nace en buenas condiciones en general sinpresentar complicaciones extras. ANTECEDENTES FAMILIARES Madre presenta diabetes e hipertensin arterial y las mantiene bajo control mdico Padre aparentemente sano Hermanos 4 (3 hermanos y una hermana)todos aparentemente sanos. ANTECEDENTES SOCIALES Habita en casa de material de adobe, 3 cuartos, cuenta con todos los servicio bsicos, tales como luz, agua y desage. Vive con su esposo y su hijo.Refiere buena alimentacin en cantidad y calidad (3 veces al da con alimentos variados). Higiene adecuada (bao diario). Niega adicciones. Cuenta con esquema de vacunacin completo. EXAMEN ECTOSCOPICO EXAMENFSICO CABEZA CUELLO TORAX PULMONES CORAZON ABDOMEN APARATO GENITOURINARIO MIEMBROS SUPERIORES MIEMBROS INFERIORES EXAMEN NEUROLOGICO IMPRESIN DIAGNOSTICA PLAN. EXAMENES DE LABORATORIOPADECIMIENTO ACTUAL Inici su padecimiento actual el da 15 de julio del 2009 siendo sta la fecha de ltima menstruacin. Despus de un mes y medio de amenorrea se realizo una prueba casera de embarazo...