historia clinica

UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
“ESTUDIO EN LA DUDA. ACCIÓN EN LA FE”
DIVISIÓN ACADÉMICA MULTIDISCIPLINARIA DE COMALCALCO
Historia Clínica Geriátrica

I. Interrogatorio





II.Antecedentes

a) Heredo Familiares
Tuberculosis, Diabetes Mellitus, Hipertensión, Carcinomas, Cardiopatías, Hepatopatías, Nefropatías, Enf. Endocrinas, Enf. Mentales, Epilepsia, Asma, Enf.Hematológicas.


Investigar etiología y edades de Morbimortalidad en abuelos, padres, hijos, cónyugues, hermanos.

b) Personales Patológicos
Enf. Infecciosas de la infancia, Tb, Enf Venéreas. FiebreTifoidea. Salmonelosis, neumonías. Paludismo, Parasitosis. Enf. Alérgicas. Pad. Articulares. Intervenciones Quirúrgicas. Hospitalización. Traumatismos (acc), Pérdida del conocimiento, intolerancia amedicamentos, Transfusiones.


c) Personales No Patológicos




d) Medicamentos

Medicamentos de uso frecuente

No.
Nombre
Dosis
Observaciones












¿Reacciones adversas aalgún medicamento? SI NO ¿Cuál?________________________


e) Gineco – Obstétricos




III. Padecimiento Actual

Hipertensión
Diabetes

IV. Síntomas Generales
1) Astenia

2)Adinamia

3) Anorexia

4) Fiebre

5) Pérdida de peso





V. Interrogatorio por Aparatos y Sistemas

APARATO DIGESTIVO. Halitosis, boca seca, masticación, disfagia (odino), pirosis,naúsea, vómito (hematemesis), dolor abd. Meteorismo y flatulencias, constipación, diarrea, rectorragia, melenas, pujo y tenesmo, Ictericia, coluria y acolia, prurito cutáneo, hemorragias.



APARATOCARDIOVASCULAR. Disnea, tos, (seca, prod.), hemoptosis, dolor precordial, palpitaciones, cianosis edema y manifestaciones periféricas (acúfenos, fosfenos, sincope, lipotimia, cefalea, etc.)APARATO RESPIRATORIO. Tos, disnea, dolor torácico, hemoptisis, cianosis, vómica, alteraciones de la voz.



APARATO URINARIO. Alteraciones de la micción (poliuria, anuria, polaquiuria, oliguria,...