Historia Clinica

Páginas: 5 (1233 palabras) Publicado: 13 de diciembre de 2012
HISTORIA CLINICA
FECHA.- 26 NOVIEMBRE 2012-11-2012
I.- DATOS GENERALES
1.-NOMBRE.- DENISSE GARCIA QUINTERO
2.- FECHA DE NACIMIENTO.- 16 JULIO 1982
3.- GENERO.- FEMENINO
4.-ESTADO CIVIL.- CASADA
5.- NUMERO DE HIJOS.- 3
6.- DIRECCION.- CALLE CHAPULTEPEC 3120
7.- NUMERO DE TELEFONO.- 6562641032
8.- OCUPACION.- AMA DE CASA NOMBRE DE LA EMPRESA.-
9.-ESCOLARIDAD.- CARRERA TRUNCA10.- RELIGION.- CATOLICA

II.- MOTIVO DE CONSULTA
1.- CUAL ES EL MOTIVO POR EL CUAL HA DECIDIDO BUSCAR AYUDA?
HACE AÑOS MI MARIDO ME FUE INFIEL EN DETERMINADAS OCACIONES, TRAS VARIAS SEPARACIONES SIEMPRE VOLVIAMOS, EL ME HA DEMOSTRADO QUE HA CAMBIADO PERO YO NO LOGRO PERDONARLO DE CORAZON, ES MUCHA DESCONFIANZA LA QUE HAY Y ESTO LLEVA A UNA ESTABILIDAD EN MI MATRIMONIO
2.- ME PUEDE DESCRIBIRDETALLADAMENTE QUE ES LO QUE LE PASA?
ME SIENTO ANGUSTIADA CUANDO MI MARIDO NO ESTA EN CASA, YA QUE SIENTO QUE ESTA CON OTRA PERSONA.
3.- CUANDO FUE LA PRIMERA VEZ QUE SE SINTIO ASI?
HACE APROXIMADAMENTE 10 AÑOS
4.- COMO COMENZO?
CUANDO VI A MI MARIDO CON OTRA MUJER
5.-QUE ESTABA SUCEDIENDO EN SU VIDA LA PRIMERA VEZ QUE SE SINTIO ASI?
ESTABA CASADA, EN UN MATRIMONIO RELATIVAMENTE ESTABLE,TENIA MI PRIMER HUJO Y TRABAJABA.
6.- CUAL HA SIDO EL DESARROLLO DE ESTA SITUACION?
NOS SEPARAMOS, PERO ALOS DOS MESES VOLVIMOS, Y VOLVIO A PASAR EN VARIAS OCACIONES POSTERIORES
7.- FRENTE A QUE ACONTECIMIENTOS, SITUACIONES O PERSONAS EMPEORA SU MALESTAR?
CUANDO MI MARIDO SE VA DE CASA O SALE DE LA CIUDAD QUE ES MUY FRECUENTE ESTO
8.- FRENTE A CUALES ACONTECIMIENTOS DISMINUYE SU MALESTAR?CUANDO SE ESTA TODO EK DIA ENLA CASA Y ANDAMOS JUNTOS EN LA CALLE
9.-QUE TIPO DE TRATAMIENTO HA RECIBIDO PARA SOLUCIONAR EL PROBLEMA?
NINGUNO

II.I EVALUAR EL GRADO DE ACTIVIDAD Y DE COMPOTENCIA SOCIAL:
1.- ESTA SITUACION, QUE TANTO INTERFIERE EN SU VIDA?
BASTANTE YA Q NO HAGO MIS ACTIVIDADES TRANQUILAMENTE
2.-QUE TIPO DE CAMBIOS HA HABIDO EN SU VIDA COTIDIANA DERIVADOS DEL PROBLEMA QUE LAAQUEJA?
NO RECUERDO NINGUNO
3.- QUIENES LA APOYAN PARA SOLUCIONAR EL PROBLEMA ACTUAL?
MI FAMILIA HABLA CONMIGO Y ME DICE QUE MI MARIDO SI SE VE QUE HA CAMBIADO,PERO NADA MAS

II.II HISTORIA DEL MOTIVO DE CONSULTA
1.- ANTERIORMENTE HA PRESENTADO PROBLEMAS COMO EL ACTUAL?
ESTE VIENE DE HACE MAS DE 10 AÑOS
2.- CON QUE FRECUENCIA?
CONSTANTEMENTE ME SIENTO ANGUSTIADA
3.- QUE TIPO DETRATAMIENTO RECIBIO?
NINGUNO
4.- QUE TIPO DE INFORMACION RECIBIO RESPECTO ASU PROBLEMA?
NINGUNO
5.-QUIENES ESTUVIERON INVOLUCRADOS?
MI ESPOSO Y YO
6.- ALGUN FAMILIAR PRESENTA EL MISMO PROBLEMA, O PROBLEMAS SEMEJANTES?
SI, PERO POR RAZONES DIFERENTES

III.- HISTORIA PERSONAL Y FAMILIAR
1.- COMO ES EL LUGAR DONDE NACIO?
MUY TRANQUILO, BONITO, LLENO DE FLORA
2.- CUANTOS HERMANOS TUVO?
DOSHERMANAS MAS
3.- CUAL ERA LA DUFERENCIA DE EDADES?
7 Y 5
4.- COMO SE LLEVABA CON ELLOS?
BASTANTE BIEN
5.- PODRIA DESCRIBIR ASU PADRE CON TRES RASGOS DISTINTIVOS?
NO LO CONOSCO
6.- PODRIA DESCRIBIR ASU MADRE CON TRES RASGOS DISTINTIVOS?
BLANCA, BONITA, CABELLO ONDULADO
7.-CUAL ERA EL AMBIENTE FAMILIAR EN GENERAL?
CUANDO VIVIA CON MIS ABUELOS ERAN MUCHOS PLEITOS, VIVIAMOS MUCHOS AHÍ
8.-QUIENES PARTICIPABAN MAS FRECUENTEMENTE PARA TENER ESE AMBIENTE FAMILIAR?
MIS ABUELOS
9.-CUALES ERAN LOS PROBLEMAS O CONFLICTOS QUE SE PRESENTABAN CON MAYOR FRECUENCIA?
EL CARÁCTER DE MI ABUELO ERA MUY IMPULSIVO Y LE PEGABA AMI ABUELA
10.- COMO SE RESOLVIAN?
NO LO RECUERDO
11.- CUALES INTEGRANTES DE SU FAMILIA PARTICIPABAN MAS FRECUENTEMENTE EN ESTOS CONFLICTOS?
MIS ABUELOS
12.-CUANDO OCURRIAESTOS CONFLICTOS USTED QUE PENSABA?
QUE YA NO QUERIA VIVIR AHÍ
13.-CUANDO OCURRIA ESTO, USTED QUE SENTIA?
MIEDO
14.- CUANDO OCURRIA ESTOS PROBLEMAS USTED QUE HACIA?
ME ESCONDIA
15.-COMO REACCIONABA SU PADRE O MADRE CUANDO HACIA ALGO QUE LES MOLESTABA?
ME LLABABA LA ATENCION SOLAMENTE
16.- USTED QUE HACIA FRENTE ALAS REACCIONES DE PAPA O MAMA?
ESCUCHABA
17.- QUE TIPO DE DISCIPLINA...
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