Historia Clinica

Historia clínica de obesidad

Por favor, cumplimente esta historia clínica poniendo atención a las respuestas.
En todo caso, se trata de una historia clínica provisional. No se preocupe si seequivoca o confunde.

Nombre y Apellidos:
Edad: Años:
Peso: Talla: IMC:




1. Historia clínica general





(Ponga una X en la casilla, si padece alguna de estas enfermedades):|Diabetes | |
|Tensión arterial alta | |
|Colesterol otriglicéridos elevados | |
|Acido úrico elevado. | |
|Enfermedad del corazón o pulmón(especificar)| |
|Problemas en la función del Tiroides | |
|Fatiga intensa si sube escaleras ||
|Apnea del sueño | |
|Ronca (grado de 1 a 5): | |
|Sueño fácildurante el día | |
|Reflujo del acido o comida a la boca | |
|Digestiones pesadas o lentas| |
|Dolores de estómago o similar | |
|Varices grandes en las piernas ||
|Hinchazón de tobillos | |
|Estreñimiento Importante | |
|Reglas irregulares o ausencia | |
|Dolores de cabeza tipo migraña | |
|Lumbalgias frecuentes o...