Historia Clinica

UNIDAD MÉDICA: Hospital General Ecatepec Las Américas
Expediente: 1513803275
Fecha de elaboración: 22/01/2015
Hora de elaboración: 9:45 am
Tipo de Interrogatorio: Directo
Nombre: Angel AlvaradoMaría Isabela Genero: Femenino
Fecha de nacimiento: 25 de Septiembre 1994 Ocupación: ama de casa
Domicilio: Atlatenco M14 lte22 San Isidro Ecatepec
Nombre del tutor delpaciente: Alvarado de Leon Idolina Parentesco: madre
ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES:
Interrogados y negados
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS:
Alimentación actual: Tres alimentos al día,consumo de carne 4 días a la semana, consumo de frutas y verduras diariamente. Consumo mínimo de agua, preferente de líquidos endulzados, refrescos consumo de 3 días por semana. Comida preparada encasa, por su madre.
Condiciones de la vivienda: Habita en casa propia, hecha de materiales perdurables, Cuentan con todos los servicios, vivienda de tabique con techo de loza, y piso de cemento. Cuentacon 2 cuartos, convive con 4 personas más. Con un baño. Y regadera. Ambiente encerrado y húmedo. Habitación cuenta con una ventana pequeña. Limpieza del área a diario, no convive con animales.Hábitos higiénicos individuales: Baño diario. Higiene bucal en número de 2 por día. Cambio diario de ropa. Higiene de manos correcta, antes de los alimentos, después de ir al baño,
Ocupación: ama de casaProblemática: Refiere buena convivencia familiar y escolar.
Inmunizaciones: Refiere esquema de vacunación completa
Niega tabaquismo, alcoholismo o algún consumo de otra droga.
ANTECEDENTES PERSONALESPATOLÓGICOS:
Refiere apendicectomía aproximadamente hace 7 años, niega transfusiones sanguíneas o alguna enfermedad de importancia.

ANTECEDENTES GINECO-OBSTETRICOS:
Inicia menarca a los 11 años,con ciclos regulares y flujo normal, duración de 3 a 4 días, presenta dismenorrea durante el ciclo la cual no trata con nada pero la incapacita el primer día. Inicia vida sexual activa a los 15...