Historia clinica

http://www.scribd.com/doc/22493731/Beta-Lactamicos

ZTEMA 1. Introducción a la Farmacología: Concepto de fármaco, medicamento... Evolución y estado actual de la Farmacología.

- Fármaco: principio activo de un medicamento para conseguir un efecto terapéutico. Puede tener efectos adversos.
- Medicamento: sustancia medicinal y sus asociaciones destinadas a personas o animales. Para prevenir,diagnosticar, aliviar, curar.
- Rango terapéutico: las dosis comprendidas entre el nivel mínimo eficaz y el nivel máximo admisible.

CINÉTICA de los fármacos en el organismo (LADME)

A. Liberación
B. Absorción
C. Distribución
D. Metabolismo
E. Eliminación (= excreción)

Los efectos de un fármaco dependen de su cinética en el organismo.

La farmacología (estudio de losfármacos) se divide en:

- Farmacocinética: estudia e interpreta la evolución temporal de las concentraciones del fármaco y sus metabolitos en el organismo.
• Relaciona la cantidad de fármaco con la respuesta farmacológica.
• Se hace a través de los procesos de LADME.
• De forma más coloquial, la farmacocinética es: la forma en que el organismo maneja al fármaco a lo largo deltiempo.

- Farmacodinámica: estudia las acciones y el mecanismo de acción de los fármacos.

2. Farmacocinética: Paso de los fármacos a través de las membranas biológicas. Absorción de los medicamentos. Vías de administración
http://www.docstoc.com/docs/6857616/Procesos-LADME-1

A. LIBERACIÓN

El fármaco sólido se disgrega.

B. ABSORCIÓN

- Una vez que el fármaco se encuentra en lasangre, se habrá absorbido.
- El fármaco debe atravesar una membrana biológica.
- Hay una serie de factores que condicionan el proceso de absorción:
• Dependen del fármaco
• Vía de administración http://html.rincondelvago.com/absorcion-
• de-farmacos.html
• Variabilidad individual
- Las características de absorción del fármaco que útiles son:
• La vía deadministración
• La forma farmacéutica
- El fármaco debe atravesar las membranas biológicas y puede hacerlo de varias formas:
• Difusión pasiva o simple (es el más frecuente): no necesita energía, el peso molecular influye en la velocidad del paso, es a favor del gradiente de concentración, pasan sustancias liposolubles, influye el grado de ionización.
Ionización
- Lamayoría de los fármacos son electrolitos débiles. (ácidos o bases)
Los fármacos se encuentran en parte ionizados y en parte no ionizados.
- La forma ionizada es hidrofílica (polar) la parte atraída por el agua
- La forma no ionizada es hidrofóbica liposoluble.

- La ionización de un fármaco depende de:
• Naturaleza química del fármaco
• pK del fármaco
• pH del medio
- Losfármacos ácidos aumentan su ionización (disolución en agua) en medio con pH básico (>7).
- Los fármacos bases aumentan su ionización en medio con pH ácido (< 7).

- Transporte activo

- En contra de gradiente de concentración
- Requiere de una proteína transportadora que puede saturarse o inhibirse (bloquearse el transporte de forma competitiva o no competitiva)
- Necesita energía

-Difusión facilitada o simple

- A favor de gradiente de concentración
- No necesita energía
- También requiere de una proteína transportadora

- Filtración (prácticamente no se absorben fármacos por filtración)

- Paso de Ca molecular a través de hendiduras intercelulares (glomérulo)
- La velocidad depende del tamaño, gradiente, presión capilar.

- Endocitosis y exocitosisFactores que condicionan la absorción de los fármacos

- Factores dependientes del fármaco:
• Peso molecular
• Liposolubilidad
• Grado de ionización
• Preparación farmacéutica (solución oral, cápsula, comprimido)
- Dependientes del lugar de absorción
• Características de la membrana en contacto con el fármaco:
Superficie de contacto
Espesor...