Historia clinica
Páginas: 4 (790 palabras)
Publicado: 4 de octubre de 2010
UNIVERSIDAD JUAREZ DEL ESTADO DE DURANGO
ALUMNOS:
Hernández Moran Nitzia
Navarro Cervantes Fernando
Ramírez Rosas Diana
Cervantes Huerta Martha Elena.
Noviembre 2009
HistoriaClínica
Nombre: MRZA
Genero: Femenino
Edad: 14 años
Lugar de nacimiento: Durango.
Lugar de residencia: Durango, Dgo.
Escolaridad: 6to de primaria
Religión: Católica
Estado civil:Soltera
Fecha de ingreso: 11 de Noviembre de 2009
Cama: 169
Servicio: Pediatría ISSSTE
Nº de registro: AASZ620221
Interrogatorio: Mixto.
Antecedentes heredo- familiares
Abuelomaterno muerto de 65 años por probable complicación de diabetes. Abuela materna
Abuelo paterno ¿??
Abuela paterna ?¿¿
Antecedentes oncológicos, alérgicos, fimicos, hipertensivos ydiabéticos negativos.
Padre vivo de 53 años de edad en aparente buen estado de salud, sin antecedentes diabéticos, alérgicos, oncológicos, fimicos y luéticos.
Madre viva de 47 años condiagnostico de cáncer de mama, sin antecedentes diabéticos, alérgicos, fimicos y luéticos
Hermanos ¿??
Antecedentes personales no patológicos
Casa habitación en zona urbana con paredes de ladrillo,techo de loza, piso firme con mosaico, dos habitaciones, cocina, comedor, tres baños, cuenta con luz y agua potable, sin hacinamiento ni zoonosis.
Alimentación desde su nacimiento y hasta 3 meses alseno materno ablactando a las 6 meses, cuenta con desarrollo psicomotor, a los 4 meses sostén cefálico, sedestacion a los 7 meses, gateo 9, deambulación a los 16 meses, control de esfínteres a los24meses.
Alimentación: Acostumbra desayunar huevos, frijoles y tortillas de maíz acompañado de leche, come carne roja, leguminosas diario, acostumbra cenar un plato mediano de cereal. Por loanterior se concluye que tiene una alimentación regular en calidad y cantidad.
El baño es cada tercer día con cambio de ropa igual, lavado de dientes dos veces al día, lavado de manos antes de comer....
ALUMNOS:
Hernández Moran Nitzia
Navarro Cervantes Fernando
Ramírez Rosas Diana
Cervantes Huerta Martha Elena.
Noviembre 2009
HistoriaClínica
Nombre: MRZA
Genero: Femenino
Edad: 14 años
Lugar de nacimiento: Durango.
Lugar de residencia: Durango, Dgo.
Escolaridad: 6to de primaria
Religión: Católica
Estado civil:Soltera
Fecha de ingreso: 11 de Noviembre de 2009
Cama: 169
Servicio: Pediatría ISSSTE
Nº de registro: AASZ620221
Interrogatorio: Mixto.
Antecedentes heredo- familiares
Abuelomaterno muerto de 65 años por probable complicación de diabetes. Abuela materna
Abuelo paterno ¿??
Abuela paterna ?¿¿
Antecedentes oncológicos, alérgicos, fimicos, hipertensivos ydiabéticos negativos.
Padre vivo de 53 años de edad en aparente buen estado de salud, sin antecedentes diabéticos, alérgicos, oncológicos, fimicos y luéticos.
Madre viva de 47 años condiagnostico de cáncer de mama, sin antecedentes diabéticos, alérgicos, fimicos y luéticos
Hermanos ¿??
Antecedentes personales no patológicos
Casa habitación en zona urbana con paredes de ladrillo,techo de loza, piso firme con mosaico, dos habitaciones, cocina, comedor, tres baños, cuenta con luz y agua potable, sin hacinamiento ni zoonosis.
Alimentación desde su nacimiento y hasta 3 meses alseno materno ablactando a las 6 meses, cuenta con desarrollo psicomotor, a los 4 meses sostén cefálico, sedestacion a los 7 meses, gateo 9, deambulación a los 16 meses, control de esfínteres a los24meses.
Alimentación: Acostumbra desayunar huevos, frijoles y tortillas de maíz acompañado de leche, come carne roja, leguminosas diario, acostumbra cenar un plato mediano de cereal. Por loanterior se concluye que tiene una alimentación regular en calidad y cantidad.
El baño es cada tercer día con cambio de ropa igual, lavado de dientes dos veces al día, lavado de manos antes de comer....
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