Historia clinjica

UNIVERSIDAD CATOLICA DE COLOMBIA
FACULTAD DE PSICOLOGIA
HISTORIA CLINICA DE EMILY ROSE

I.DATOS DE IDENTIFICACION:
Nombre: Emily Rose
Fecha y lugar de nacimiento: 21 de septiembre de 1952Procedencia: universidad y casa de familia
Edad:19 años
Género: femenino
Estado civil: soltera
Nivel educacional: en formación universitaria
Ocupación: estudiante
Fuente de remisión: llega por sucuenta
Informe elaborado por:
Fecha de informe:

II. MOTIVO DE CONSULTO U HOSPITALIZACION:

III.DESCRIPCION FISICA:
Sexo: , color de piel: blanca, cabello: castaño claro, el grupo etarioes acorde, color de ojos de color: café, y contextura atlética
Vestuario: la paciente utiliza faldas y sacos acordes a su edad y a la época se maquilla de una manera muy fresca y sutil; cuandopresenta crisis se viste con batas de pijamas largar que le cubren todo su cuerpo, trae un rosto pálido y con algunos rasguños en el rostro que ella misma se a hecho a causa de las alucinaciones; sucabello es despeinado y suelto.
IV. COMPORTAMIENTO EN CONSULTA/ENTREVISTA:
a) Verbal: su lenguaje es fluido maneja un asentó acorde, responde adecuadamente amenos que este en trance.
b) No verbal: enocasiones maneja mucha ansiedad y se evidencia en el manejo de sus manos y sus movimientos corporales repetidos, su mirada es ida .
V. PROBLEMÁTICA ACTUAL:
El paciente expresa sentimientos de angustiay ansiedad al no saber porque motivo tiene alucinaciones, cuando el cura en el cual ella cree le ha realizado exorcismos y no se le quita esas sensaciones y alucinaciones que presenta, y por el otrolado los neurólogos le medican unas pastas para las convulsiones y tampoco le funcionan y esto le lleva a no poder tener una vida normal como cualquier joven de su edad y de retirarse de muchasactividades como su universidad.
VI. HISTORIA POR AREA DE AJUSTE:
a) FAMILIAR:

La paciente tiene sus dos padres y tres hermanas con las cual vivió hasta el día que se fue a la universidad, después...