Historia clpinica

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|I.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN. FECHA: 03/07/2009 |
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|NOMBRE: DAVID RICARDO HERNÁNDEZ ORTÍZ CARNET:1232698 EXP. INT:89/06 |
|SEXO: M EDAD: 7 AÑOS EDO. CIVIL: SOLTERO RELIGIÓN: CATÓLICA |
|OCUPACIÓN: ESTUDIANTEESCOLARIDAD: 2°PRIMARIA |
|LUGAR DE ORIGEN: NAUCALPAN, EDO. DE MEX. |
|DOMICILIO Y RESIDENCIA: CALLE RÍO GUADIANA 15 COL. JARDINES DE MORELOS. TEL. 5837.2604|
|MÉDICO TRATANTE: HAYDÉ ARELLANO PLIEGO ENVIADO POR: PSIQUIATRÍA |
|FAMILIAR RESPONSABLE: PATRICIA ORTÍZ GARCÍA Y OCTAVIO HERNÁNDEZ AMESOLA |
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|II.- MOTIVO DE LA CONSULTA: |
|LA INSTITUCIÓN PRIMARIA SOLICITA ESTUDIOS DE PAIDOPSIQUIATRÍA, DONDE ES ATENDIDO POR LA DOCTORA ROSAS, A SU VEZ REMITE A PSICOLOGÍA PARA VALORACIÓN.|
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|III.- PADECIMIENTO ACTUAL: |
|LA PACIENTE ES REFERIDA DEL ÁREA DE PSIQUIATRÍA PARA VALORACIÓN, YA QUE HA SIDO DIAGNOSTICADA CON TDA, INCLUSIVE LA PROFESORA DE LA ESCUELA DONDE |
|ESTUDIA HA SUGERIDO POSIBLE AUTISMO.|
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|IV.- ANTECEDENTES Y FAMILIOGRAMA: |
|RICARDO ES HIJO ÚNICO, NACIÓ A TÉRMINO, SU MADRE...