Historia Clínica Cacu

Historia Clínica de Ginecología.

Nombre: S.H.M.A.
Sexo: Femenino
Edad: 45
Lugar de nacimiento: Tepic, Nay.
Lugar de residencia: Tepic, Nay.
Fecha de Nacimiento: 28/Septiembre/1967Escolaridad: Licenciatura.
Ocupación: Enfermera.
Estado civil: Soltera
Religión: Católica
Fecha 27-1-12
Tipo sanguíneo: O +

Antecedentes Heredofamiliares
• Padre: Finado hace 2 años , a causa deLeucemia
• Madre: Finada hace 1 años , a causa de I.A.M
• Abuelos paternos: finados por causa desconocidas.
• Abuelos maternos: finados por causas desconocidas.
• Hermanos: 11hermanos aparentemente sanos.
• Hijos: 1 aparentemente sano.

Antecedentes personales No patológicos.
• Vivienda propia de tipo urbano con 3 habitaciones baños y medio, con buena iluminación yventilación, cuenta con todos los servicios públicos ( agua, luz, drenaje, recolección de basura) alimentación adecuada en cantidad y calidad 3 veces al día con ingesta de 1.5 lt de agua al día,higiene personal; baño diario con cambio de rompa interior, cepillado de dientes 3 veces al día, inmunizaciones completas, niega patologías crónico degenerativas (DM, CV, Cáncer, etc.), con actividadfísica de caminar 1 hora diaria, salidas frecuentes con sus familiares, niega fauna domestica, afirma tener fauna nociva de hormigas, toxicomanías negadas.

Antecedentes personales patológicos.
•Niega enfermedades crónico degenerativas, niega transfusiones y cirugías, fracturas negadas, alergias a AINEs, con inmunizaciones completas, incluso la tetánica, recuerda haber tenido varicela a la edadde 3 años.

Antecedentes gíneco obstétricos
• Menarca a los 15 años, ciclos de 5x28, G: 1 P: 1 C: 0 A: 0, el producto peso 3.800 Kg con fecha de 27/02/1991 sin problemas durante el parto,inicio de vida sexual activa a los 22, número de parejas sexuales: 1, Papanicolaou hace 2 años sin reporte de alteraciones ,FUM 22 octubre 2012, método de planificación DIU, niega enfermedades de...