Historia Clínica Conductual

HISTORIA CLÍNICA CONDUCTUAL
1. DATOS DE FILIACIÓN:
* APELLIDOS Y NOMBRES : Sánchez Viena, Yeul Alexander.
* EDAD : 5 años.
* SEXO : Masculino
* FECHA DE NACIMIENTO : 09-03-06.
* LUGAR DE NACIMIENTO : Amarilis- Huánuco.
* GRADO DE INSTRUCCIÓN : Inicial.
* OCUPACION: Estudiante.
* Nº Y EDAD DE HERMANOS : Una hermana de 2 años.
* NOMBRE DEL PADRE : Danilo, Sánchez Prescott.
* Grado de Instrucción : Superior.
* Ocupación : Ingeniero civil.
* Edad : 42.
* NOMBRE D ELA MADRE : Yeny, Viena Villanueva.
* Grado de Instrucción : Superior.* Ocupación : Docente.
* Edad : 34 años.
* EXAMINADORES:
* LIBERATO HILARIO, Cecilia.
* RAMOS LEÓN, Lizeth.
* ROJAS VILLANUEVA, Diana.
* FECHA DE EVALUACIÓN : 15-06-11.
2. EVALUACION PSICOMÉTRICO:
* Ninguno.

3. DESCRIPCIÓN DE LA(S) CONDUCTA(S) PROBLEMÁTICA:
Situación: la familia con visitas en la sala alas 4pm.
ESTIMULO ANTECEDENTE | CONDUCTA | ESTIMULO CONSECUENTE |
* La madre le dice al niño: “siéntate tranquilo”. * La madre le dice al niño: “siéntate”. * La madre le dice al niño: “siéntate”. | * El niño salta en el sofá. * El niño sale y entra corriendo a la sala. * El niño salta por encima de las visitas. | * La madre le dice con voz pasiva, “hijo ve a sentarte”. * Lamadre le dice con voz pasiva, “hijo ve a sentarte”. * La madre le llama la atención al niño con una fuerte voz. |

4. EVOLUCION Y CONDICIONAMIENTO:
(Primer episodio y sucesivos episodios)
ESTIMULO ANTECEDENTE | CONDUCTA | ESTIMULO CONSECUENTE |
* Hijo te quedas viendo la televisión hasta que termine de hacer las cosas de la casa. * La mama le dice a Yeul: “hijo ven a comerdespués miras la televisión”. * | * Yeul viendo la televisión (viendo programas como la pucca). * Yeul no va a comer y se queda viendo los programas de la Tv. | * La madre le dice a Yeul: muy bien hijo sigue viendo hasta que termine de hacer las cosas. * La madre le guarda su comida para que coma luego. |

5. AREAS AFECTADAS EN LA VIDA DEL SUJETO:
* El área afecta en la familia enel área psíquica ya que la conducta del niño ocasiona intranquilidad emocional a su madre y padre, causándoles a estos gran preocupación.
* En lo que concierne al niño afecta a su área físico (a través de la conducta inadecuada el niño tiende a lesionarse cualquier miembro de su cuerpo) y psíquica(a través de la conducta inadecuada el niño tiende a manipular a la familia y siempre consigue loque quiere).
6. TRATAMIENTOS ANTERIORES Y OTROS TRATAMIENTOS ACTUALES:
* Ninguno.
7. HISTORIA PERSONAL:
* Conceptualizaciones del paciente:
* ETAPA PRENATAL:
La madre queda embarazada del niño a la edad de 29 años, fue una hijo no planificado, su condición durante el embarazo fue un embarazo normal donde hubo solo algunas complicaciones generales y comunes del embarazo,como vómitos, nauseas, sueño, infecciones urinarias y mareos a las primeras semanas, no hubo consumo de drogas ni de alcohol; pero si, consumo de medicamentos de nutrición como jarabes con vitaminas, su gestación duro 8 meses y medio, el embarazo duro 9 meses sin ningún día mas.
* ETAPA PERINATALE:
El parto fue atendido adecuadamente por la que no tuvo complicaciones, no se demoro enllorar, nació con 3k con 200gramos, de talla 49cm, no presentaba alteraciones neonatales.
* ETAPA POST NATAL:
No tuvo cuidados especiales cuando el niño nació, el tipo de lactancia y su alimentación como en todos los niños tuvo que ser cada dos horas pura leche materna hasta cumplir los 6 meses donde recién empezó a consumir papillas.
* DESARROLLO INICIAL:
Su primera tentación...