Historia Clínica

PSICODIAGNOSTICO

FICHA DE IDENTIFICACIÓN.

NOMBRE: Fausto Paredes Aguilar
SEXO: Masculino
EDAD: 14 años
ESCOLARIDAD: Segundo de secundaria
FECHA DE NACIMIENTO: 16 de Octubre de 1990
LUGAR DE NACIMIENTO: Morelia Michoacán.
NOMBRE DE LA ESCUELA: Colegio Zaleciano
NACIONALIDAD: Mexicano
NOMBRE DEL PADRE: Fausto José Paredes Moreno
EDAD: 44 años
OCUPACIÓN: Agente de ventas.
NOMBRE DELA MADRE: Beatriz Aguilar Barrera
EDAD: 45 años
OCUPACIÓN: Ama de casa.
NIVEL SOCIOECONÓMICO: Medio alto
DOMICILIO: Atrás de Walt Mart.
RELIGIÓN: Católica
FUENTE DE INFORMACIÓN: La madre
NOMBRE DEL ENTREVISTADOR: Psic. Mariana Mejia Huacuz

CONTRATRANSFERENCIA:
Me dio la impresión de ser muy abierto y estar muy dispuesto a lo que íbamos a hacer y eso me hizo sentirme tranquila, porque alprincipio si estaba un poco nerviosa ya que pensaba que me iba a costar mucho trabajo que él respondiera las preguntas. Tenia la idea de que iba a estar muy renuente a hablar conmigo y de que iba que tener que sacar las respuesta casi a tirabuzón por lo que me sorprendió que fuera todo lo contrario.

DESCRIPCIÓN FÍSICA DEL PACIENTE
El paciente es de una complexión delgada, estatura normalpara su edad, piel blanca, pelirrojo, ojos cafés, tiene pequeñas pecas en la cara, llega generalmente a las sesiones de shorts o pantalones de mezclilla, playeras sencillas o de football, bien aseado, muy puntual, él llega solo porque su casa queda cerca.

MOTIVO DE LA CONSULTA:
Yo le pedí de favor a su que si podía trabajar con él para acreditar una materia en la escuela. (Aparentemente noexiste motivo manifiesto).
Motivo latente: Una importante necesidad de afecto, atención y reconocimiento que esta demandando el paciente.

PROBLEMA ACTUAL:
Dificultad para concentrarse en la clase y hacer lo que los maestros ordenan, resultado de esto son bajas calificaciones y muchas llamadas de atención, tanto de los maestros como de los padres (la madre especialmente).

FAMILIOGRAMAHISTORIA FAMILIAR
MADRE:
La madre Beatriz Aguilar Barrera, mujer de complexión media, tez blanca, cabello corto, ondulado. Tiene 45 años edad. Nació en la ciudad de Morelia Michoacán el 25 de Septiembre de 1960.
Escolaridad sexto grado de primaria.
Solo trabajó en una fábrica donde hacían de pulpas de tamarindo durante dos años y en un salón de Belleza.Se caso a los 26 años por el civil y la Iglesia después de 3 años de noviazgo, actualmente tiene 16 años de casada y es ama de casa.
Su primer embarazo fue a los 27 , el segundo a los 30 y el tercero a los 35 años de edad.

PADRE:
El padre Fausto José Paredes Moreno, de 44 años de edad, nació en la ciudad de Morelia Michoacán el 2 de diciembre de 1961.
Escolaridadlicenciatura (no se específica área) Actualmente se desempeña como agente de ventas o representante médico, este oficio ha sido realizado desde hace 18 años.

HERMANAS:
La Hermana Mayor Claudia Paredes Aguilar; complexión delgada, estatura media, tez blanca, cabello pelirrojo.
Actualmente cursa el segundo año de preparatoria Nació el 1 de enero de 1987 en la ciudad deMorelia Michoacán. La madre reporta que durante su embarazó sintió muchas nauseas y sueño, por lo que fue a consulta médica, le recetaron unas pastillas para las nauseas y el vómito pero ella sentía que cuando se las tomaba se sentía más mal así que las suspendió.
El embarazo fue a termino ( 9 meses); parto por cesárea ya que venia sentada , no recuerda peso, talla ni apgar.
“Siempreha sido una niña muy tranquila, responsable, últimamente enojona, ha de ser por la edad , casi no se lleva con su papá” SIC.
La madre recuerda que cuando estaba pequeña como de 4 años se asusto porque estaba obscuro, empezó a llorar y su papá se enojo, así que la saco al patio y la dejo ahí, desde entonces Claudia ha estado más apegada a ella.

La Hermana Menor Montserrat...