Historia clínica

MANUAL MÉDICO PARA EL PERSONAL CUBANO DE LA SALUD SOBRE TRASTORNOS DISOCIATIVOS

Autora: Dra. Marlene E. Hunter
MD, FCFP(C) Canadá

DEDICATORIA: Este libro está dedicado a mis colegas cubanos, con admiración y afecto. Les agradezco a todos por el privilegio de haber trabajado con ustedes durante tantos años. He aprendido mucho de vuestro coraje y convicciones. Esta es una pequeña muestra demi respeto y aprecio. Marlene E. Hunter, MD, FCFP(C)

BREVES DATOS BIOGRÁFICOS DE LA DRA. MARLENE HUNTER: La Dra. Marlene Hunter se graduó en 1966, en la Facultad de Medicina de la University of British Columbia (Universidad de la Colombia Británica), Canadá. Después de su internado en Vancouver, trabajó durante tres años y medio en un pequeño hospital rural, en Kenya Central, África. A suregreso a la Columbia Británica, comenzó a ejercer como médico de familia en el West Vancouver. En el año 1977, las circunstancias la llevaron a trabajar con su primer paciente diagnosticado con trastornos de disociación. A partir de entonces, su trabajo se desarrolló en dos subespecialidades, tanto en la de los trastornos disociativos como en la de hipnosis clínica. Es titulada y miembro del Colegiode Medicina Familiar de Canadá, ejerció como Profesora Auxiliar de Clínica en el Departamento de Medicina Familiar de la Universidad de la Columbia Británica. Ha sido presidenta del Colegio de Medicina Familiar de la Columbia Británica, de la Sociedad Americana de Hipnosis Clínica, de la Sociedad Canadiense de Hipnosis Clínica (División Colombia Británica) y de la Sociedad Internacional para elEstudio de la Disociación.

CRÉDITOS: Trabajo de edición en español: Dra. Adrienne Hunter Traductores: Luis Ríos Valdés Lic. Madeleine Monte González Dra. Adrienne Hunter Revisión especializada de la obra: Dr. Ernesto Marzoa Silva Colaboradores: Dra. Carmen Cuevas Díaz Ing. Eduardo Hernández Dulzaides

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Índice

Contenidos
Dedicatoria Breves datos biográficos de la Dra. Marlene HunterCréditos de edición y traducción Índice SECCIONES Sección 1: ¿Qué es la disociación? ¿Qué son los trastornos disociativos? Sección 2: ¿Cuáles son sus formas comunes de manifestación? Sección 3: ¿Cómo se diagnostica? Sección 4: La teoría del vínculo afectivo Sección 5: El origen de los estados de ego. El estrés y el cerebro Sección 6: Enfoques terapéuticos usuales Sección 7: Cómo organizar un planterapéutico Sección 8: El proceso terapéutico Sección 9: Los peligros y las dificultades del proceso terapéutico Sección 10: Precauciones para terapeutas y familiares Sección 11: Consideraciones sobre la familia de origen Sección 12: Sabotaje y saboteadores ¾ internos y externos Sección 13: Co-morbilidad Sección 14: Trastorno de estrés postraumático Sección 15: Recomendaciones especiales para médicosde atención primaria y otros trabajadores de la salud Sección 16: Recomendaciones especiales para maestros Sección 17: Cuándo pedir ayuda Sección 18: Cómo identificar una buena evolución Sección 19: ¿Resolución o Integración? Sección 20: Después de la resolución, ¿entonces, qué hacer? Importancia del seguimiento. BIBLIOGRAFÍA APÉNDICES Descripciones del DSM Cuestionarios diagnósticos

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SECCIÓN 1 ¿QUÉ ES LA DISOCIACIÓN? Las experiencias disociativas son muy comunes y perfectamente naturales. Por ejemplo: soñar despierto, dejar atrás inadvertidamente el lugar por donde había que doblar en la carretera, pasarse de la parada en que había que bajar del autobús, estar inmerso en los propiospensamientos, dejarse arrastrar por la música, y muchas otras situaciones similares. En otras palabras, cuando nos aislamos en nuestra imaginación estamos en un ligero estado de disociación. A veces, absortos en una gran preocupación o inmersos en una situación muy estresante, podemos perder completamente la conciencia de dónde realmente estamos, y el mundo a nuestro alrededor desaparece por un...