Historia Clínica.

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Historia Clínica
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Universidad Anáhuac Mayab
Sandra García Macias

Ficha de identificación
Nombre: Fernanda Dosal Arteaga
Edad: 21 años Fecha de Nacimiento: 26 de Enero 1991.
Sexo: Femenino Lugar de Nacimiento: Cancún,Q. Roo.
Estado civil: Soltero Escolaridad: Licenciatura
Ocupación: Estudiante Nombre del entrevistador: Sandra García Macias
Fecha de estudio: 13 de Septiembre 2012

Descripción física del paciente:
Tez blanca, cabello negro de complexión delgada con una estatura de 1.65 cm y un peso de 59 kg.

Historia Familiar:
La familia de Fernandaes proveniente del Distrito Federal, llegando a Cancún hace algunos años. El padre de Fernanda, el señor Eduardo Dosal, es contratista y fue el trabajo el que causo el cambio de ciudad, la madre, Silvia Arteaga es ama de casa. Fernanda tiene dos hermanos, Jorge de 24 años y Eduardo de 15 años. El padre de Fernanda ya había tenido una familia antes, por lo tanto, tienen un medio hermano de 27 añosde edad.

Aspectos Familiares:
La relación de Fernanda con su familia es buena, generalmente existe un buen ambiente en el hogar y si hay algún conflicto entre ella y sus hermanos las cosas se hablan en vez de recurrir a gritos y peleas. En el transcurso de la semana cada quien cumple con sus actividades y deberes, dentro y fuera del hogar. Los padres de Fernanda son muy flexibles y le cedenmuchos permisos, porque como ella comenta, hay mucha confianza. Es de carácter obligatorio estar en casa los domingos, ya que toman este día como “Día Familiar” y ya es donde se toman el tiempo de hacer actividades juntos como: salir a comer, ir al cine, ir a la playa, etc.

Antecedentes Prenatales:
Fernanda fue una hija deseada por sus padres, el embarazo no tuvo ningún problema y fue a términode los 9 meses.

Antecedentes Natales:
Fernanda nació a modo de cesárea y obtuvo una calificación de 9 en su prueba Apgar, tomo leche maternal el primer mes para después ser sustituida por formula.

Antecedentes Postnatales:
El desarrollo de Fernanda fue normal, gateando y caminando a edades promedio, nunca tuvo problemas de coordinación ni ningún otro obstáculo en su desarrollo. Lo único fueque tuvo un leve retraso en el aspecto de Lecto-escritura.

Ajuste Vocacional:
Fernanda es una joven muy decidida, consciente e independiente. Nunca tuvo problemas en la escuela y siempre mostro un gran desempeño en todo lo que hacia. Le gustan muchos los deportes y los animal. Toda su vida creyó que estudiaría para medico veterinario pero ya entrando a bachillerato se dio cuenta de que legustaba mucho la Licenciatura en Derecho que es lo que esta estudiando actualmente.

Ajuste Social
Fernanda es muy sociable y amiguera, se considera una persona chistosa y alivianda que es lo que ella indica como lo que hace “que a casi todos les caiga bien”, dice que es muy ocurrente y siempre esta diciendo cosas que hagan reír a los demás. Es una persona muy alegre y siempre esta muy sonriente.Las relaciones sociales son su fuerte y a veces piensa que por lo mismo debió estudiar comunicación o mercadotécnia pero esta feliz en lo que esta y lo que tiene.

Inteligencia:
La paciente se considera inteligente y buena par la escuela. Es capaz de razonar de una manera correcta y siempre piensa y analiza las cosas antes de actuar. Como comentaba antes es una persona muy centrada y quiereser alguien exitosa por lo tanto le dedica bastante tiempo al estudio aunque dice que las matemáticas nunca fueron su fuerte.

Afecto:
Fernanda cree que es muy buena amiga, generalmente sus amistades son largas y nunca tiene problemas con nadie, dice que sabe escuchar a la gente y poder dar buenos consejos por lo que la hace creer y afirmar que la relación con cada una de las personas a su...