hISTORIA DE ENF

Páginas: 4 (884 palabras) Publicado: 25 de mayo de 2014


Historia de Enfermería


I. FACTORES PERSONALES


a. Antecedentes personales

Nombre: ____________________________________________ Edad: __________
Domicilio:____________________________________________________________
Escolaridad:________________________ Previsión:_____________ Profesión/Ocupación:_____________________
Familiar responsable:___________________________
Diagnóstico Médico: ____________________________________________________
Médico Tratante: _________________________________Alergias:________________________¿Cual(es)?____________________________Fecha de ingreso al servicio/Hogar:_________________________________________
Lugar detraslado:______________________________________________________
Nº Ficha clínica ______________Servicio:______________Sala:______.Cama:_____
Días de estadía: ______________________

b. Principal molestia y/o preocupación_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

c. Historia de saludactual (anamnesis, evolución clínica, indicaciones, exámenes, medicamentos de uso actual y condición actual)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


d. Historia de salud pasada: (enfermedades de importancia y hospitalizaciones)...
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