Historia De Enfermedads

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ARTÍCULO DE REVISIÓN

Llamas López Leonardo, et al. Rabia: infección viral del sistema nervioso central Rev Mexicana de Neurociencia Revista Mex Neuroci 2009; 10(3): 212-219 Mayo-Junio, 2009; 10(3): 212-219

Rabia: infección viral del sistema nervioso central
Llamas López Leonardo,* Orozco Plascencia Eduardo**
RESUMEN Desde la antigüedad la rabia ha sido descrita y clasificada,primero como una acción relacionada con las fuerzas sobrenaturales y, posteriormente, como una enfermedad virulenta transmitida por el contacto con animales infectados, principalmente el perro. Paulatinamente, el estudio de los síntomas se tradujo en un marco diagnóstico y eventualmente los tratamientos surgieron, entre ellos los debidos a Louis Pasteur (1885) y el Dr. Eduardo Liceaga (1887), quienpromulgó la vacuna antirrábica fundada en los trabajos de Pasteur. Desde el punto de vista epidemiológico, la rabia se clasifica en urbana y selvática, destacando el perro como principal agente transmisor en la variante urbana y el murciélago, coyote y zorro en la selvática. Tras la infección, los periodos subsiguientes son: incubación, prodrómico, neurológico, de coma y de muerte. Para dichasetapas, el tratamiento consiste en profilaxis y en la administración de la vacuna. Aspectos que son revisados en este documento. Palabras clave: rabia, diagnóstico, protocolo de tratamiento. Rabies: Viral infection of the central nervous system ABSTRACT Since ancient rabies has been described and classified, first as an action involving supernatural forces and then as a virulent disease transmitted bycontact with infected animals, especially dogs. Gradually, the study of symptoms resulted in a diagnosis and possibly treatment emerged, including those due to Louis Pasteur (1885) and Dr. Eduardo Liceaga (1887), who issued the rabies vaccine based on the work of Pasteur. From the epidemiological point of view, rabies is classified as urban and wild, including the dog as the main transmitter agentin urban alternative and bat, coyote and fox in the wild one. After infection, the subsequent periods are: incubation, prodromal, neurological, coma and death. For these stages, treatment consists of prophylaxis and vaccination. Aspects that are reviewed in this paper. Key words: rabies, diagnosis, treatment protocol.

INTRODUCCIÓN

La rabia, palabra derivada de la antigua raíz india: “rabh”,que significa conducta violenta, es una enfermedad reconocida desde la antigüedad, probablemente más antigua que la raza humana; fue considerada como la acción de las fuerzas sobrenaturales sobre el hombre y otros mamíferos, principalmente el perro. Esta conducta violenta, irritable del perro, fue más frecuentemente observada en época de calor, por lo que a este lapso estacional se le conoció como“canícula” por la acción que ejercía la estrella Sirio de la constelación del Can Mayor sobre el sol.1 Descripciones de la enfermedad fueron referidas en el código de Eshuma en Babilonia hace 4000 años,2 en los códigos de la antigua Mesopotamia (400 a.C.); Aristóteles (322 a.C.) describió la rabia humana y su relación con mordedura de animales; Hipócrates (400 a.C.) la caracterizó por el delirioque las personas tenían de beber agua, así como el miedo, temblor al menor ruido, parálisis y convulsiones.3 Celso (100 a.C.) reportó los síntomas de la enfermedad y el tratamiento de las heridas por “cauterización”. Omar Khayyam (1017-1123) en su obra Rubaiyat, con abundancia de imágenes, en un recuadro relata la
* Neurólogo. Jefe de Neurología. Hospital Dr. Valentín Gómez Farías, Guadalajara,Jal. ** R4MI.

brevedad de la vida y el destino fatal que sigue a la mordedura de un perro. Jerónimo Fracastoro (siglo XVI), afirmó que la rabia no podía ser contraída por ninguna clase de contacto, excepto cuando la piel ha sido rota por la mordedura de un perro. Gruner (1881) recomendó la inoculación de saliva de perros enfermos a animales sanos, como medio diagnóstico de la enfermedad. El...