Historia De Enfermeria
Páginas: 8 (1938 palabras)
Publicado: 23 de mayo de 2012
HISTORIA DE ENFERMERIA
Datos de identificación:
Usuaria ISDS de 33 años, sexo femenino, labora como enfermera en la Secretaria de Salud, con domicilio hacia el norte de la Ciudad de Hermosillo Sonora,. Fue ingresada al Hospital CIMA, acompañada de su hermana el cual traía un fuerte dolor y fue intervenida al servicio de urgencia el día 12 de marzo, con diagnostico Desgaste discos lumbares.El cual se le realizo de inmediato una resonancia magnética.
Antecedentes personales:
ISDS presento episodios de crisis Asmática a los 8 meses de nacimiento, remitiendo hasta los 6 años de edad durante el cual estuvo con tratamiento medico. A los 11 años de edad fue intervenida Quirúrgicamente por presentar apendicitis aguda. En el año 2010 se le detecto una displasia severa, por la cual sele resolvió con una conización cervical.
No Patológicos:
Es la primera de tres hijos en orden de nacimiento. Refiere tener un esquema de vacunación completo durante durante su infancia, durante la edad escolar y adolescencia no presento alteraciones en el crecimiento y desarrollo, actualmente esta al corriente con sus vacunas de Toxoide tetánico, Hepatita B, Sarampión y rubeola e influenzadel presente año del mes de enero.
Heredo – Familiares:
Referente ala línea Paterna, abuela paterna de 72 años de edad falleció con diagnostico de cáncer cerbicuterino. Respecto ala línea materna, abuelo materno con diabetes mellitus la cual ya falleció, hermanos sin ningún dato patológico referente.
PATRONES DE SALUD
1.-Patrón de mantenimiento y percepción de la salud
ISDS considerasu historia de salud es sano, sus hábitos de higiene bucodental son regularmente regular dos veces al día, acostumbra el baño diario con cambio de ropa posterior al mismo, el lavado de manos lo realiza siempre antes de comer, después de ir al baño y al cocinar alimentos. Fuma de 5 a 10 cigarros cada fin de semana como también consume bebidas alcohólicas (cerveza), en cantidad de 6 cervezassemanal. No refiere consumo de drogas, alergias a medicamento o alimento, acude a revisión con el ginecólogo cada 6 meses desde que se le detecto la displasia aunque no presente ninguna molestia alguna. No se realiza ningún examen de laboratorio, la revisión dental es cada 6 meses, no acostumbra realizar ejercicio, acostumbra tomar té por si sola, en cuanto a las condiciones del la vivienda refieretener en su vivienda animales como perros, moscas y hormigas. ISDS especifica el por que fue hospitalizada el cual su diagnostico fue Desgaste discos lumbares.
Condiciones de la vivienda
Casa construida de concreto, con ventilación natural y artificial, la vivienda tiene el mobiliario acorde a las necesidades básicas de la familia, para la disposición de excretas posee sanitario conectado aldrenaje, el aseo de la vivienda se realiza diariamente poniendo mayor empezó en la limpieza de cocina y baño, no hay presencia de vectores, las medidas que utiliza para no tener insectos en mantener limpio su patio, tiene convivencia con un perro.
PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
ISDS ingiere tres comidas al día, su menú en un día típico es el siguiente:
DESAYUNOHORA: O7:00 | COMIDAHORA: 15:00 |CENAHORA: 20:00 | ENTRE HORAS |
* 2 Huevos con 1 rebanada de jamón * 2 Pan tostado * 300ml Licuado de papaya | * 2 porciones de Pollo al vapor con champiñones * Arroz blanco * 250 ml de Te | * 300ml Cereal con plátano | * Fruta |
No le desagrada ningún alimento, ISDS ingiere aproximadamente 3 litros de líquidos. Ha presentado en los últimos 6 meses variación depeso aproximado a 2 kg, no ha presentado nauseas ni vómitos y no presenta dificultades para la deglución, tiene muy mala cicatrización.
PATRON DE ELIMINACION
La evacuación intestinal de ISDS es de dos veces ala semana, la ultima defecación fue ayer por la tarde (23 de marzo) hay presencia de estreñimiento, hemorroides y flatulencia, sus hábitos de eliminación vesical los considera normales con...
Datos de identificación:
Usuaria ISDS de 33 años, sexo femenino, labora como enfermera en la Secretaria de Salud, con domicilio hacia el norte de la Ciudad de Hermosillo Sonora,. Fue ingresada al Hospital CIMA, acompañada de su hermana el cual traía un fuerte dolor y fue intervenida al servicio de urgencia el día 12 de marzo, con diagnostico Desgaste discos lumbares.El cual se le realizo de inmediato una resonancia magnética.
Antecedentes personales:
ISDS presento episodios de crisis Asmática a los 8 meses de nacimiento, remitiendo hasta los 6 años de edad durante el cual estuvo con tratamiento medico. A los 11 años de edad fue intervenida Quirúrgicamente por presentar apendicitis aguda. En el año 2010 se le detecto una displasia severa, por la cual sele resolvió con una conización cervical.
No Patológicos:
Es la primera de tres hijos en orden de nacimiento. Refiere tener un esquema de vacunación completo durante durante su infancia, durante la edad escolar y adolescencia no presento alteraciones en el crecimiento y desarrollo, actualmente esta al corriente con sus vacunas de Toxoide tetánico, Hepatita B, Sarampión y rubeola e influenzadel presente año del mes de enero.
Heredo – Familiares:
Referente ala línea Paterna, abuela paterna de 72 años de edad falleció con diagnostico de cáncer cerbicuterino. Respecto ala línea materna, abuelo materno con diabetes mellitus la cual ya falleció, hermanos sin ningún dato patológico referente.
PATRONES DE SALUD
1.-Patrón de mantenimiento y percepción de la salud
ISDS considerasu historia de salud es sano, sus hábitos de higiene bucodental son regularmente regular dos veces al día, acostumbra el baño diario con cambio de ropa posterior al mismo, el lavado de manos lo realiza siempre antes de comer, después de ir al baño y al cocinar alimentos. Fuma de 5 a 10 cigarros cada fin de semana como también consume bebidas alcohólicas (cerveza), en cantidad de 6 cervezassemanal. No refiere consumo de drogas, alergias a medicamento o alimento, acude a revisión con el ginecólogo cada 6 meses desde que se le detecto la displasia aunque no presente ninguna molestia alguna. No se realiza ningún examen de laboratorio, la revisión dental es cada 6 meses, no acostumbra realizar ejercicio, acostumbra tomar té por si sola, en cuanto a las condiciones del la vivienda refieretener en su vivienda animales como perros, moscas y hormigas. ISDS especifica el por que fue hospitalizada el cual su diagnostico fue Desgaste discos lumbares.
Condiciones de la vivienda
Casa construida de concreto, con ventilación natural y artificial, la vivienda tiene el mobiliario acorde a las necesidades básicas de la familia, para la disposición de excretas posee sanitario conectado aldrenaje, el aseo de la vivienda se realiza diariamente poniendo mayor empezó en la limpieza de cocina y baño, no hay presencia de vectores, las medidas que utiliza para no tener insectos en mantener limpio su patio, tiene convivencia con un perro.
PATRON NUTRICIONAL METABOLICO
ISDS ingiere tres comidas al día, su menú en un día típico es el siguiente:
DESAYUNOHORA: O7:00 | COMIDAHORA: 15:00 |CENAHORA: 20:00 | ENTRE HORAS |
* 2 Huevos con 1 rebanada de jamón * 2 Pan tostado * 300ml Licuado de papaya | * 2 porciones de Pollo al vapor con champiñones * Arroz blanco * 250 ml de Te | * 300ml Cereal con plátano | * Fruta |
No le desagrada ningún alimento, ISDS ingiere aproximadamente 3 litros de líquidos. Ha presentado en los últimos 6 meses variación depeso aproximado a 2 kg, no ha presentado nauseas ni vómitos y no presenta dificultades para la deglución, tiene muy mala cicatrización.
PATRON DE ELIMINACION
La evacuación intestinal de ISDS es de dos veces ala semana, la ultima defecación fue ayer por la tarde (23 de marzo) hay presencia de estreñimiento, hemorroides y flatulencia, sus hábitos de eliminación vesical los considera normales con...
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