HISTORIA DE ENFERMERIA


HISTORIA DE ENFERMERIA
ORGANIZADA POR PATRONES FUNCIONALES
PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS

Complete la información. Incluya las palabras del paciente. Indique NA si no es aplicable.

Nombre:______________________________________________________________
Servicio_______________. Cama________. Edad______. Estado civil_____________
Domicilio actual (Calle, N°, Colonia)________________________________________
C.P._________ Teléfono_____________ Escolaridad____________ Fecha__________
Medico tratante_____________________ Dx medico __________________________
Motivo de ingreso (palabras delpaciente) ____________________________________
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PERCEPCIÓN /MANTENIMIENTO DE LA SALUD

Conoce y comprende su diagnostico medico si___ no___ Especificar_____________
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*Ha estadohospitalizado? Si___ no___
Ha sido sometido a:
Intervención quirúrgica si___ no___ Fecha____________
Radioterapia si___ no___
Quimioterapiasi___ no___

Transfusiones si___ no___
Describa estas experiencias ________________________________________________
*Medicamentos que toma actualmenteMedicamentos Dosis/Frecuencia Última dosis
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Consumo de alcohol si___ no___
Consumo de tabaco si___ no___
Consumo de drogas si___ no___
En caso de ser afirmativo especifique frecuencia y...