Historia De La Antipsiquiatria

Desmanicomialización: el abordaje es con las personas y la comunidad
En el caso de sujetos en situación de encierro, el primer derecho violado es su propia libertad. Y le siguen la atención en los manicomios que no corresponde al respeto de los derechos humanos sino todo lo contrario. Por Alberto Colaski .
Alberto Colaski 
Director de Derechos Humanos de las Minorías y Lucha contra laDiscriminación de la Secretaría de Derechos Humanos de la provincia de Córdoba 

Desde una concepción tradicional, se relaciona a la salud con ausencia de enfermedad. En cambio, partiendo desde una concepción de salud mental comunitaria, se entiende salud como la presencia de calidad de vida, de lazos sociales, de espacios para expresarse, de participar, compartir, trabajar y protagonizar. 

En talsentido, desde un “proceso salud-enfermedad” la salud es un continuo, donde a veces se puede estar sano y otras enfermo, en donde no existen “los sanos” por un lado, y “los enfermos” por otro. Vale este juego de palabras para explicar que partimos desde este pensamiento matriz. 

“Paciente”, desde un paradigma tradicional, significa que sufre y tolera los trabajos y adversidades sin perturbacióndel ánimo. Preferimos no hablar de “pacientes” sino de “sujetos” o “personas” que trabajan junto con el equipo de salud por su recuperación desde un rol protagónico y activo. 

A veces, los trabajadores de la salud se posicionan como dueños del conocimiento y el “paciente” no sólo es abordado como caso u objeto carente de cualquier tipo de saber, sino que también es obligado, por ejemplo, aseguir indicaciones de un diagnóstico que nadie le explicó o a repetir de memoria conceptos que jamás entendió. 

Trabajar con el sujeto y desde promoción de salud es hacer eje en lo que se considera saludable: en las potencialidades y riquezas que posee la persona. En este contexto es común que el sentido de los mensajes esté centrado en la enfermedad, muerte y daño; es decir, desde una concepcióntradicional. 

Se emplea el miedo como un recurso de persuasión para el cambio de comportamiento. Por ejemplo, ante el problema de la llamada “inseguridad”, inmediatamente remite a la violencia física o al robo, sin entender que comienza por una violentación en el campo pisco-social. 

Hoy se vive en una situación de incertidumbre laboral, económica y emocional que va más allá del robo de unacartera. Ante esto, la supuesta solución para algunos es: mayor represión o encerrar al peligroso. Y, desde esta postura, se combate la inseguridad o la enfermedad, pero desde nuestra visión no se generan acciones que tiendan a la salud y a la seguridad. 

Desmanicomialización. En relación a Salud Mental, la internación en hospitales psiquiátricos, por tiempos prolongados a personas conpadecimiento mental, poco tiene que ver con un trabajo desde la salud y derechos humanos. 

No se debe ser un gran intelectual para reflexionar acerca del tema: si una persona está mal, en crisis y se la encierra entre cuatro paredes cinco años o más con otras personas que también están en esa misma condición, sin contacto con el afuera, etcétera; mucho no va a mejorar. Mejor dicho, es comprobable queempeora. 

Este es uno de los principales pilares de quienes creen y trabajan por la desmanicomialización. Esta es la otra cara de la moneda. Existen muchas experiencias y equipos que trabajan en pos de la salud y la restitución de los derechos ciudadanos. 

Así, existen “usuarios” que fueron externados del hospital en distintos programas, por medio de acciones concretas dedesinstitucionalización en San Luis, Río Negro, Santa Fe, Ciudad Autónoma y Provincia de Buenos Aires. Asimismo, en Córdoba se está comenzando a implementar mediante un trabajo conjunto entre la Dirección de Salud Mental de la provincia y nosotros. Por medio de estas alternativas los sujetos recuperan el derecho de vivir en libertad. 

En relación a derechos humanos también se puede explicar de manera simple: si...