historia de la cirugia

MARCO HISTÓRICO Y FUNDAMENTOS DE LA CIRUGÍA
Dr. Alberto Marín


INTRODUCCIÓN

La cirugía es formalmente una práctica en la que la mano (del griego "quiros")
aparece como un ingrediente esencial del acto quirúrgico.
La operación es un acto agresivo para el paciente, con fines beneficiosos y
pretende, dentro de lo posible, que la inevitable agresión sea minimizada al
máximo (angustia,respuesta biológica: dolor, hemorragia, infección,) y que, al
mismo tiempo, cumpla sus objetivos.
En su historia, la cirugía y la sociedad se han ejercido una influencia mutua (esta
situación persiste actualmente). Es por ello por lo que la intervención quirúrgica
exige una continua reflexión, acerca de lo que el médico cirujano ha hecho en
cada momento histórico y las razones para ello.

MARCO HISTÓRICO DE LA CIRUGÍA

1. PREHISTORIA
La historia de la cirugía es tan vieja como la vida del hombre sobre la tierra, siendo
el acto quirúrgico el más antiguo de los procedimientos terapéuticos.
El hombre primitivo frente a sus heridas, imita la conducta que ha

observado en los
animales, y así

Luz Marina Arias Calderón
Docente

inmoviliza un
miembro lesionado,
se lamelas heridas,
se preocupa de las
lesiones externas,
visibles o accesibles
Durante millones de
años, se comportó
así hasta el hombre
de Neandertal;
éste entierra a sus
muertos y parece
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diferenciar ya entre las enfermedades accidentales y aquellas otras cuya
causa permanece oculta y se les escapa, (fiebre, dolor, inapetencia, locura)

interpretándolo como algo de carácter mítico -mágico. De esta manera asume que
si la enfermedad es originada por un poder desconocido, el remedio será
contrarrestar, o exorcizar el poder maligno o la causa por la que ha sido castigado
por los dioses. Este pensamiento ha condicionado gran parte de la historia de la
medicina.
Debido a la división entre causas externas e internas de enfermedad, la clase
médica, que surgiría siglos después,concedió a la cirugía el quehacer sobre lo
externo (accesible mediante actos manuales), otorgando al deber médico el
conocimiento de lo interior (desconocido).

2. EL MUNDO CLÁSICO
El mundo clásico despreciaba el trabajo manual y así la medicina galénica era
conceptista y filosófica. El propio Galeno, al convertirse en Roma en médico de la
aristocracia, abandonó la práctica quirúrgica alconsiderarla propia de
profesionales de condición inferior. Esta actitud fue constante en sus
discípulos y seguidores durante siglos.
Las dos ramas del arte médico (cirugía y medicina) tomaron vías muy diferentes
durante los mil años que siguieron. Con ello se había producido una separación
entre la teoría y la práctica médica diaria. Probablemente hubo muchas razones
por las cuales se concediómenos prestigio a los cirujanos, que se convirtieron
en un grupo menos docto, que casi nunca sabía leer ni escribir.
La cirugía, que había tenido algunos destellos en Grecia, Egipto y Mesopotamia
no pudo desarrollarse al ser separada de la medicina, a lo que contribuyó el que se
olvidara la anatomía, permaneciendo estancada con excepción del mundo árabe
que la desarrolla posteriormente.

3.ALTA EDAD MEDIA: SIGLOS V-XIII
Ejercer la cirugía fue arriesgado, los operadores estaban poco preparados y
excluidos de las aulas pues la cirugía no entra a formar parte de la educación
médica en la Universidad. Así las cosas muchas veces operaban y luego

escapaban

Luz Marina Arias Calderón
Docente

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Los cirujanos
barberos, o de ropa
corta (a diferencia de
los médicos quellevaban ropa larga),
son los que practican
la cirugía en los
pueblos (forúnculos,
flechas, sangrías,
arma de fuego,
cauterización). Van de
ciudad en ciudad y
suelen estar
especializados en
ciertos tipos de
operaciones. (piedra
vejiga, hernia,
cataratas)
A todo esto, la iglesia
(de gran influencia en
el saber de cada
momento) prohíbe a
los clérigos el ejercicio de la práctica...