Historia de la cirugía laparoscópica

Contenido





Introducción






Desde las primeras cirugías, los médicos siempre buscaron los métodos para realizar intervenciones cada vez mejores y más cómodas para sus pacientes; pero sin disminuir la calidad de la cirugía. Siendo este un objetivo perseguido por muchos cirujanos, se crea la cirugía laparoscópica. Esta técnica que desde sus inicios hasta el momento ha tenido ungran avance tecnológico, es una técnica quirúrgica de minina invasión, cuyas ventajas son que presenta un tiempo menor de recuperación de los pacientes, permite una mejor visión y exploración de las cavidades de los pacientes. Es por esta razón que para comprender esta técnica, se debe de analizar cómo esta ha ido evolucionando desde los primeros aparatos creados para divisar el interior delcuerpo humano, los avances que existen en la actualidad, hasta las nuevas tecnologías empleadas para este tipo de cirugías.






Albores de la cirugía laparoscópica

La cirugía laparoscópica tiene sus inicios en la endoscopia, las primeras referencias de esta se las tiene del cirujano Albucasis (936 – 1013); famoso por su obra Al – Tasrif, que consta de treinta volúmenes y en la que hablasobre diversas técnicas quirúrgicas, así como se encuentran diagramaciones de más de 200 instrumentos, de los cuales algunos fueron diseñados por el mismo y que se conservan hasta el día de hoy, fue considerado por los médicos de la época como el mejor cirujano musulmán de sus tiempos, era un genio que dedico su vida a la medicina y de manera especial a la cirugía. Entre sus aportes tenemos unespeculo para extraer los cálculos de la vejiga, un gancho para extraer pólipos de la nariz y una pera de goma para dar enemas a los niños (1). Pietro Algallata describe a Albucasis como “el jefe de los cirujanos”.
En el año de 1805, Philip Bozzini presenta a la comunidad científica de Viena, su nueva invento el “lichtleiter”, un instrumento que permitía dirigir la luz al interior del cuerpo,obteniendo imágenes a través de la proyección y la amplificación por medio de lentes y espejos. Sin embargo este invento fue tomado por la comunidad científica como una curiosidad y no como un instrumento útil para la ciencia. Bozzini usaba este instrumento para divisar cálculos y tumores en la vejiga.
Antoine Jean Desormaux en 1853, modifico y perfeccionó el instrumento de Bozzini. Su aparato tenía unafuente de luz, que era una lámpara de alcohol y turpentina, una de las desventajas que presentaba este invento son las quemaduras que presentaban los pacientes al ser explorados. Usaba este instrumento para divisar la vejiga y el útero. Entre otros colaboradores que hicieron posible la cirugía laparoscópica se encuentra George Kelling, que usaba un insuflador de aire, que filtraba por medio dealgodones, con el fin de distender la cavidad abdominal para así detener sangrados por medio del neumoperitoneo, instrumento que más tarde sería usado para mejorar la visión dentro de la cavidad abdominal (2).
En 1867 el odontólogo Julius Bruck, cambia la fuente de luz usando calor electrónico para mejorar la visión dentro de la cavidad bucal, como este aparato al igual que el anterior presentabaquemaduras dentro de los pacientes, Bruck ideo una camisa de agua para de esta manera contrarrestarlas enfriando el tubo de platino que cubría la fuente. Con Thomas Eddisson y la luz incandescente la fuente de luz de los endoscopios mejora y se vuelve más práctica para poder divisar las cavidades corporales. En la ciudad de Berlín en 1897 Nitze desarrolla el primer cistoscopio operatorio, esteusaba lentes prismáticos y un canal por el cual pasaba una sonda vesical. Así también se empezó a usar la endoscopia para estudiar otras cavidades corporales distintas a las ya mencionadas como son el esófago, laringe y recto.
La primera cirugía laparoscópica






La primera cirugía laparoscópica en humanos fue realizada por el sueco Hans Christian Jacobaeus, fue un pionero en explorar la...