Historia de la enfermedad, cáncer de mama





HISTORIA NATURAL DEL CÁNCER DE MAMA

El cáncer de mama como cualquier otra entidad patológica está condicionada por el horizonte clínico que enmarca al periodo prepatogénico y al patogénico.
El periodo prepatogénico incluye la prevención primaria con acciones en salud que comprenden: información, orientación y promoción acerca de los factores de riesgo, así como de la adopción deconductas favorables para la salud.
En el periodo patogénico se realizan acciones de prevención secundaria donde se incluye la detección temprana, el diagnóstico y tratamiento oportuno. La prevención terciaria comprende acciones para limitar el daño físico y emocional.

SOBREVIDA A 5 AÑOS DE ACUERDO A ESTADO CLÍNICO


Horizonte Clínico
Periodo Prepatogénico
Periodo Patogénico
PrevenciónPrimaria
Promoción y Prot. Esp.
Prevención Secundaria
Diag. Y Tratamiento Oportuno
Prevención Terciaria
Prevención y Limitación del Daño
Educación para la Salud
Información
Orientación y promoción acerca de los factores de riesgo
Promoción y adopción de conductas favorables para la salud.
Detección
Autoexploración
Exploración clínica
Toma de Mastografía
Valoración y Vigilancia defactores de riesgo
Diagnóstico y tratamiento oportuno
Diagnóstico y tratamiento oportuno
Control
Rehabilitación
Reconstructiva
Estética y psicológica
Orientación sobre grupos de apoyo




NIVELES DE PREVENCIÓN
PREVENCIÓN PRIMARIA
La prevención primaria se realiza a través de la información, orientación y educación a la población femenina acerca de los factores de riesgo y la promoción deconductas favorables a la salud.
Factores de riesgo:
Mujer mayor de 40 años.
Historia personal o familiar de cáncer de mama.
Antecedentes de patología mamaria benigna (proceso proliferativo, hiperplasia atípica).
Nuligesta.
Primer embarazo a término después de los 30 años de edad.
No haber amamantado.
Vida menstrual de más de 40 años (menarca antes de los 12 años y menopausia después de los52 años).
Uso de terapia hormonal de reemplazo por más de 5 años.
Obesidad o sobrepeso.
Consumo excesivo de alcohol.
Sedentarismo.
La promoción de conductas favorables comprende el autocuidado de la salud, entendido como la atención, ocupación, interés y protección a cargo de una misma, para potenciar la propia salud, dirigido tanto al aspecto físico como emocional y al de la vida derelación.
Los prestadores de servicios de salud deben orientar a las mujeres para que adopten una cultura de autocuidado mediante acciones específicas como son:
Realizar las tres acciones de detección oportuna.
Sensibilizar a la mujer acerca de:
Mantener su peso ideal, disminuir el consumo de grasas de origen animal e incrementar el consumo de frutas y verduras.
Reducir el consumo de alcohol.
Hacerejercicio físico.


PREVENCIÓN SECUNDARIA
La prevención secundaria se realiza mediante la identificación de grupos de riesgo, la detección oportuna de lesiones sea cual fuere su naturaleza (benigna o maligna), mediante las tres acciones las cuales son: la enseñanza de autoexploración clínica, la exploración clínica y la toma de mastografía.
La autoexploración se deberá recomendar en formamensual a partir de la menarca entre el 7º y 10º día de iniciado el sangrado y en las pacientes que ya no menstrúan se realizará en un día fijo del mes elegido por la paciente y debe enseñarse a todas las mujeres que asisten a la unidad de salud.
El examen clínico de las mamas debe ser realizado por el médico o la enfermera capacitados, a todas las mujeres mayores de 25 años que acuden a la unidad desalud, previa autorización de la usuaria.
La mastografía es el estudio radiológico de las glándulas mamarias que permite visualizar la totalidad de las mismas y que incluye sus detalles estructurales, se divide en dos grupos: tamizaje y diagnóstico, el primero se realiza en mujeres asintomáticas a partir de los 40 años de edad con factores de riesgo, el segundo se realiza a pacientes con...