historia de la enfermedad

Historia natural de la enfermedad por Leavell y Clark
En 953 Hugh Rodman Leavell y E. Gurney Clark editaron el libro Textbook of Preventive
Medicine con el ovjetivo de:
1. Expandir el concepto demedicina preventiva para su amplia aplicación.
2. Proporcionar una manera de entender los aspectos esenciales involucrados en la promoción de la
salud y la prevención de la enfermedad.
3. Señalar elvalor de ejercer la medicina desde un punto de vista preventivo y motivar a los
médicos a incorporar este concepto a su práctica.
4. Desarrollar esta filosofía y punto de vista de tal manera que habiliteal practicante para ver y
apreciar la imagen completa de la actividad comunitaria en salud, comprendiendo que el papel del
médico privado en materia de salud, a pesar de ser esencial, es sólo unoentre muchos otros, y
encontrar placer en relacionar su trabajo personal con el conjunto de actividades para la salud.
EL fundamento del libro es que toda enfermedad es resultado de un proceso dinámicoque sigue un
curso más o menos característico, derivado de eventos que ocurren tanto en el ambiente como en los
individuos afectados por agentes específicos de enfermedad y que puede identificarse desdesu más
temprano comienzo hasta que el sujeto alcanza nuevamente un estado de recuperación, o sufre un
daño permanente, se vuelve crónico o muere.
Recayendo en el título, la perspectiva
marca que “Laenfermedad no es una
condición estática, sino un proceso
que sigue más o menos una historia
natural”.
Los autores del texto propusieron que
para que la medicina preventiva fuera
eficaz se debíainterrumpir el proceso
lo más pronto posible.
Establecen entonces, que en su
“historia natural”, la enfermedad permite identificar conjuntos de intervenciones que pueden
cambiar (o evitar) los desenlacesposibles; a tales conjuntos se les denomina niveles de prevención.
Concluyen que la buena práctica de la medicina curativa difiere muy poco de la medicina
preventiva en cualquiera de los niveles de...