Historia De La Hemodinamia

“HISTORIA DE LA HEMODINAMIA”
Palabras claves: Hemodinamia, cateterismo, coronariografia, angioplastia, stent.
HISTORIA DE LA HEMODINAMIA

INTRODUCCION

El propósito de esta monografía será describir la historia de la HEMODINAMIA. Esta es una especialidad relativamente nueva, que si bien tiene sus comienzos en el siglo XIX la gran parte la historia se desarrolla en estos últimos años con eladvenimiento de la angioplastia y la colocación de stents, constituyéndose en una especialidad novel y pujante y en constante crecimiento.
Se trata de una subespecialidad de la cardiología actualmente denominada Cardioangiología Intervencionista y que comprende diferentes procedimientos que se llevan a cabo tanto con fines diagnósticos como terapéuticos y que son aplicados no sólo a la patologíacardiovascular sino que brindan ayuda a muchas de las especialidades tanto de la medicina interna como a especialidades quirúrgicas. Los estudios realizados en las salas de hemodinamia son hoy por hoy herramientas indispensables para la toma de decisiones en una amplia gama de patologías.
Se desarrollará la monografía en diferentes capítulos que mantienen un orden cronológico, y de acuerdo a lacomplejidad que se ha ido alcanzando en cada uno de los campos. Estos capítulos serán:

I - EL DESARROLLO DE TECNICAS DE CATETERISMO EN ANIMALES

II- EL DESARROLLO DE TECNICAS DE CATETERISMO EN HUMANOS.

III- EL DESARROLLO DE LA ANGIOGRAFIA.

IV- EL DESARROLLO DE LOS PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS

V- DISPOSITIVOS UTILIZADOS EN LOS PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS.

CAPITULO I

HISTORIA DELDESARROLLO DEL CATETERISMO EN ANIMALES.
Si bien se adjudica el primer cateterismo a un caballo, al Dr. Claude Bernard en el año 1844, se describe ya en la literatura en el año 1732 que el Dr Stephen Hales consigue medir por primera vez la presión arterial en un caballo vivo conducido por un tubo de vidrio y la traquea de un ganso. (1)
De acuerdo a lo mencionado anteriormente se cita al Dr.Claude Bernard como la primera descripción de la técnica de cateterismo en animales vivos. La misma se realizó a través de vasos periféricos y consistió en la inserción de un termómetro de mercurio en la arteria carótida de un caballo, que lo condujo a través de la válvula aórtica hasta el ventrículo izquierdo. También introdujo un termómetro en la vena yugular y lo guió hasta el ventrículo derecho.El propósito de este experimento fue determinar la diferencia de temperatura entre la sangre de retorno de los pulmones y la que volvía del resto del organismo Su trabajo continuó durante casi cuarenta años. En este período describió con gran detalle los procedimientos para el cateterismo venoso y arterial de muchos animales, atravesando la válvula aórtica y midiendo las presiones intracardíacas.Refinó estas técnicas y las utilizó como herramienta para reunir datos y resolver muchos problemas científicos. A partir de su trabajo el cateterismo se convirtió en el standard de referencia aceptada por los fisiólogos para el estudio de la hemodinámica cardiovascular.(2)
En el año 1870 Adolph Fick colocó la segunda piedra fundamental con su breve pero famosa nota de una página con el cálculo delflujo sanguíneo. De este modo con la medición de las presiones intracardíacas y del flujo sanguíneo mediante el cateterismo cardíaco se obtuvieron estudios detallados del corazón y la circulación de la sangre en animales.

CAPITULO II

HISTORIA DEL DESARROLLO DE TECNICAS PARA EL CATETERISMO DE HUMANOS.
No es tan fácil acreditar el mérito por el cateterismo cardíaco en humanos.
Hay algunasevidencias de que el cateterismo en humanos se realizó ya desde la época de los egipcios, quienes ya en el año 3000 AC realizaban la cateterización de la vejiga utilizando tubos de metal. El cateterismo cardíaco en cadaveres recién se conoce en el año 400 AC, donde se utilizaban tubos formados de caña para el estudio de las válvulas en cadaveres.(1-3)
Varios años después que el Dr Claude Bernard...