Historia de la Medicina

Capítulo 8 Medicina Ilustrada
Se divide usualmente en tres periodos
Fue un siglo Sistematizador, intento sistematizar todo el conocimiento.
La ilustración intento construir un sistema o sistemas con todas las ideas medicas anteriores, no tan novedosas.
La base que ponían para crear los sistemas era la Razón, que era puesta como fundamento para los sistemas sociales y políticos.
La razón era laúnica guía del hombre ilustrado
Una idea de la ilustración era lo natural como criterio de belleza y bondad
Al ilustrado no le gustaba mucho la salvaje naturaleza primitiva, le gustaba más la naturaleza de jardines y fuentes.
En Medicina se empieza a creer que lo natural es un estado bucólico (campestre y apacible) de la salud.
La educación universitaria es dirigida por órdenes religiosas másconservadoras.
Pensamiento Medico Ilustrado
Los sistemas eran vitalistas, otros mecanicistas, unos defensores de la miasma (emanación maloliente que se desprende del cuerpo de los enfermos) como causa de enfermedades y otros del contagio.
Se organiza la medicina homeopática frente a la alopática.
Unos sistemas se apoyaban en el magnetismo animal, otros en la hidroterapia.
Todas las escuelas de lamedicina eran racionalistas ante todo.
Hubieron muchos intentos de organizar la patología en clases y familias de enfermedades.
Morgagni hace correlación clínico- patológica (historia personal clínica del cadáver).
Morgagni analiza la enfermedad desde signos y síntomas del paciente, hasta el órgano lesionado, sede de la enfermedad; mientras que Bichat, propone las unidades anatómicas y funcionales delos tejidos como base de la enfermedad, y desde estos construye una explicación de la enfermedad.

MORGAGNI

publica su obra Adversaria anatómica, que subraya su propósito de corregir falsas observaciones previas.
Es el primer ejemplo de patólogo moderno, un médico para médicos.
En su obra De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis, o sea Sobre la sede y causa de las enfermedades porinvestigación anatómica, resume sus casos y pensamiento médico.
De sedibus, se dice que está basada en los hallazgos de más o menos 700 autopsias.
De sedibus está dividido en capítulos que tratan sistemáticamente las enfermedades de la cabeza, el tórax, el abdomen y condiciones quirúrgicas añadiendo 70 caratas a diversos colegas sobre hallazgos patológicos.
lo importante que tiene la obra no es suextensión, sino que cada caso publicado es precedido por una detallada historia clínica.
La autopsia comienza a ser una correlación clínico patológica racional.
Morgagni discutió problemas médicos como los aneurismas, la cianosis pulmonar acompañada de estenosis valvular pulmonar, la cirrosis hepática y otras lesiones organicas con sus correspondientes cuadros clínicos.
Consideraba errada lasangría, solo la aceptaba en casos de insuficiencia cardiaca congestiva.
Trato de razonar la enfermedad con una buena correlación clínico-patológica, usando como instrumento básico la autopsia.

BICHAT

logra construir un pensamiento medico nuevo, basado en lo que el descubre como unidad anatómica, funcional y patológica: Los tejidos o membranas.
Propone a los tejidos como el concepto medicofundamental.
Intenta explicar la enfermedad basándose en la presencia y función de diversas membranas o tejidos.
Llega a realizar 600 autopsias en un invierno.
Llega a la conclusión de que existen:
21 tejidos o membranas elementales
7 generales ( nervios, arterias, venas, tejidos absorbentes y tejidos exhalantes)
14 especiales (musculo esquelético, muculo liso o involuntario, glándulas, cartílago, hueso ymembranas mucosas o serosas)
Afirmo que “la vida es la suma de las funciones que se oponen a la muerte”.

DIVERSOS SITEMAS MEDICOS DE LA ILUSTRACION
Herman boerhaave: intento explicar todas las enfermedades como relación de fuerzas, pesos, y presiones hidrostáticas, diferenciaba la sangre y los humores, también la enfermedad de los solidos.
Georg Stahl: defendió el animismo o vitalismo que...