Historia de la psicologia



EVALUACIÓN QUÍMICA

Nombre ________________________________________________ Fecha_________

Sobre el consumo de drogas

1.Cuales de las siguientes drogas has consumido? Incluye todas lasdrogas preescritas por un médico, compradas en farmacia o en la calle. Así como todas las drogas que hayas usado, ya sea oralmente, por vía intravenosa o intramuscular, inhaladas o tomadas.SI NO
Alcohol (cerveza, vino, licor, etc.)

Sedantes (tranquilizantes, píldoras paradormir, etc.)

Estimulantes (píldoras dietéticas, anfetaminas, etc.)

Alucinógenos (LSD, PCP, mezcalina, etc.)

Opioides /opiáceos (heroína, morfina, píldoras para el dolor, demerol)

Cannabis(marihuana, hashish, etc.)

Inhalantes (cemento, resistol, gasolina, etc.)

Cocaína ( crack, free-base)

Por cada droga que hayas anotado, llena la siguiente información comenzando por ladroga que hayas utilizado más frecuentemente.
DROGA: ______________________________________
Edad de primer uso: ___________ Edad de último uso: __________
Fecha de último uso: ___________
USO MÁSPESADO
Frecuencia: _________________________ Cantidad: _________________________
Período de: ____________ a ____________
Problemas asociados con el uso de esta droga:_______________________________
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DROGA: ______________________________________
Edad de primer uso: ___________ Edad de último uso: __________
Fecha de último uso: ___________
USO MÁS PESADOFrecuencia: _________________________ Cantidad: _________________________
Período de: ____________ a ____________
Problemas asociados con el uso de esta droga: _______________________________...