Historia de la reanimacion cardiopulmonar

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
CLÍNICAS MÉDICAS COMPLEMENTARIAS

CLÍNICA DE CARDIOLOGÍA DR. LUIS MANUEL ESPINOZA CASTILLO
23 marzo de 2012

Historia de la reanimación cardiopulmonar.
JAIRO LEVI COVARRUBIAS PLASCENCIA
La historia de la reanimación cardiopulmonar es inseparable de la historia de la medicina en general. Las generaciones actuales y las futuras, debemos aprender de la historia paraevitar reinventar lo ya conocido o perder información realmente valiosa en el transcurso del tiempo. Es difícil identificar cuándo se iniciaron las primeras acciones para revertir el paro cardiorrespiratorio en personas sanas o enfermas. Esa historia puede ser tan antigua como la misma medicina. Sin embargo, una de las primeras referencias escritas se encuentra en el Antiguo Testamento según elDr. J. Chavez vinagre y la Dra. Maria Bello Camara, dichas referencias no fueron encontradas en el antiguo testamento como se indicaban (Santa Biblia. Libro de los Reyes II, Capítulo 4, versículos 34-35.), posteriormente, en la Edad Media con Andres Vesalius (1514-1564); T. Paracelso (1493-1541), y a partir del año 1700, con las sociedades humanistas de Amsterdam, Copenhague, Londres yMassachusetts. Algunas de ellas recomendaron la aplicación de la respiración boca a boca en víctimas de ahogamiento. Ciertas técnicas de reanimación fueron poco efectivas y hoy son llamativas y hasta curiosas por su carácter ortodoxo, como son la técnica de inversión (1770), que consistía en colgar de los pies al paciente; la técnica del barril (1773) con la que se rodaba un barril sobre el pecho del paciente;o la técnica del caballo al trote (1812), en la que se amarraba a la paciente boca abajo sobre un caballo a trote para inducir la entrada y salida de aire. El desarrollo de las técnicas modernas de reanimación cardiopulmonar tiene su origen en el descubrimiento de la anestesia general por el dentista de Boston, Thomas Morton, quien utilizó éter sulfúrico en 1846 durante un procedimientoquirúrgico llevado a cabo por el cirujano Warren. El éter sulfúrico y el cloroformo trajeron consigo la promesa de la nueva era de la cirugía, pero también el riesgo nada ausente y muy frecuente de complicaciones, tales como son la obstrucción de las vías respiratorias superiores, la apnea y el paro cardiaco. Desde 1850 hasta los años de la Primera Guerra Mundial, la anestesia se aplicaba por inhalación deéter y cloroformo, sin contar con sistemas de ventilación mecánica y protección de la vía aérea superior. En esa etapa, los anestesiólogos utilizaban la maniobra de empujar la mandíbula hacia el plano anterior (maniobra de EsmarchHeiberg), para liberar la vía aérea. Pero la maniobra que levanta el mentón y extiende la cabeza nunca fue pensada como útil para lograr el mismo fin.

La ventilaciónartificial dentro y fuera de los hospitales se intentaba por métodos de compresión torácica. La ventilación artificial no fue posible hasta la llegada de las máquinas para la aplicación de anestésicos inhalados; primero con fuelles y después con bolsas plásticas que contenían mezclas de gases. Durante la Segunda Guerra Mundial, los fuelles de Kreiselman fueron utilizados fuera de la sala deoperaciones para asistencia mecánica ventilatoria con presión positiva. En los años cercanos a 1850, era crucial aplicar instrumentos para garantizar la adecuada ventilación pulmonar de los enfermos sometidos a anestesia general. A pesar de que se contaba con sistemas de fuelles para lograrlo, la aparición de reportes exagerados de barotrauma pulmonar obligaron a retirar su uso a partir de 1857, año enel que se sustituyeron por compresiones torácicas con el paciente en posición supina (método de Hall). A pesar de este retroceso, algunos anestesiólogos utilizaron la respiración boca a boca en pacientes con sobredosis de anestésicos. En 1861 se introdujo la técnica de compresión torácica en decúbito supino, con los brazos levantados (método de Silvester); seguido por el método de compresiones...