Historia De Px.Con Trastorno Bipolar

HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA

I-DATOS PERSONALES
• Fecha: lunes 8 de octubre 2012 Hora: 10:00 am
• Nombres: juanApellidos: Bienvenido Díaz
• Edad: 25 Sexo: masculino
• Estado Civil: soltero
• Escolaridad: estudiante 3er semestre de comunicación social• Ocupación: supervisor
• Lugar Trabajo: J Gassó Gassó, C por A Ingresos: 12 mil pesos mensuales
• Religión: católico (catecumenado)
• Lugar deprocedencia: Santo Domingo
• Dirección: respaldo 3, casi esquina correa y cidrón, sector la feria
• Informante: cruz Antonia Ferreira Parentesco: Madre de crianza
II.-MOTIVO DE CONSULTA:
•Insomnio
• Inútil
• Triste y vacío
• agresivo
• No sirvo para nada
• Disfunción sexual

III.-HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL:
Informante reporta que él no era así, hace como seis mesesempezó a tener cambios de ánimo, y que de pronto empezaba a comprar muchas cosas y a salir mucho de la casa de noche. Cuando estaba en casa se portaba agresivo, no dormía y se la pasaba colocando música muyfuerte y cantando toda la noche no dormía y al otro día estaba como si hubiera descansado toda la noche, “lleno de energía”. Refiere que hace 3 semanas empezó a sentirse triste, sin deseos de haceractividades, no disfrutaba las cosas que hacía, dejó de trabajar, disminuyó el apetito, la concentración, y explico a su madre(informante) que no estaba teniendo erección y que esto le molestaba porlo que la madre decidió buscar ayuda y acudió a esta consulta de psiquiatría.
IV.-HISTORIA PSIQUIÁTRICA ANTERIOR:
• Trastorno depresivo
V.-ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS FAMILIARES:
• Padre: fallecidohace 2 años, negados.
• Madre: diagnosticada con esquizofrenia (fallecida hace 13 años).
• Hermanos: Vivos sin patología aparente.
VI.-ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS:
• Niñez: varicela,...