HISTORIA DE SALUD cas

Páginas: 3 (721 palabras) Publicado: 9 de febrero de 2016


UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTADA DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA “DRA. GLADYS ROMAN DE CISNEROS”
DEPARTAMENTO CLINICO DE ENFERMERIA COMUNITARIA Y ADMINISTRACIÓNASIGNATURA:ENFERMERIA EN SALUD COMUNITARIA II



HISTORIA DE SALUD
1. DATOS DEMOGRÁFICOS
Nombre y apellido (Iniciales): A.R servicio: cama: sexo: F
Instrucción: bachillerProfesión u oficio: del hogar religión: cristiana
Estado Civil: Soltero Casado X Divorciado
Dirección Actual: la Coromoto calle Urdaneta norte casa número 49 villa decura, Edo. Aragua
Teléfono: 04243768774 Tipo de vivienda : casa Tipo de familia : nuclear

2. HISTORIA DE SALUD FAMILIAR




3. TRATAMIENTO MEDICO


4. ANTECEDENTESPERSONALES
1. Quirúrgico: cesárea, esterilización
2. Alergias : ninguna
3. Antecedentes patológicos: dengue, ascitis, hígado graso.
4. Enfermedades que padece: obesidad tipo I, estreñimiento.
5. Drogas :ninguna
6. Hábitos: café

5. Antecedentes Familiares
6. Madre: alergia respioratoria, litiasis vesicular.
7. Padre : infarto al miocardio
8. Hermanos: hipertension
9. Abuelo : osteoporosis
10.Otros: asma

6. VALORACIÓN SUBJETIVA PATRONES FUNCIONALES

1. Control y mantenimiento del estado de salud: estoy tratando de mantener un equilibrio en mi salud, quiero comenzar cambiando la dieta.
2.Percepción de la salud : en estos momentos, me han dolido las piernas, los pies, y la espalda . creo que es el peso que me esta molestando.
3. Nutricional y metabólico: cómo lo mismo siempre, tarto deevitar las grasas, pero como harinas.
4. Actividad y ejercicio: hago ejercicio a veces cuando tengo tiempo, pero siempre camino a diario.
5. Patrón de eliminación: siempre he tenido problemas deestreñimiento.
6. Patrón de sueño y reposo: últimamente me ha costado conciliar el sueño.
7. Cognoscitivo y perceptual: se me está dificultando la visión y todo se me olvida, trato de anotar todo.
8....
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