Historia Del Deporte

HERIDAS
I. DEFINICIÓN:
“TODA LESIÓN TRAUMATICA DE LA
PIEL Y/O MUCOSAS CON SOLUCIÓN
DE CONTINUIDAD DE LAS MISMAS Y
AFECTACIÓN VARIABLE DE
ESTRUCTURAS ADYACENTES”.

II. CLASIFICACIÓN DE LAS HERIDAS:
1) SEGÚN EL AGENTE AGRESOR:
- HERIDA INCISA.
- HERIDA CONTUSA.
- HERIDA PUNZANTE.
- HERIDA MIXTA.

2) SEGÚN SU PROFUNDIDAD:
- ARAÑAZO.
- DESOLLADURA.
- HERIDA PENETRANTE.
- HERIDAPERFORANTE.
- HERIDA POR EMPALAMIENTO.
3) SEGÚN SU COMPLEJIDAD:
- HERIDA SIMPLE O SUPERFICIAL.
- HERIDA PROFUNDA O COMPLEJA.

4) SEGÚN RIESGO DE INFECCION:
- HERIDA NO INFECTADA.
- HERIDA INFECTADA *.

* HERIDAS CONSIDERADAS INFECTADAS A EFECTOS DE
TRATAMIENTO:
- HERIDAS MUY EVOLUCIONADAS EN EL TIEMPO.
- HERIDAS MUY CONTAMINADAS Y COMPLEJAS.
- HERIDAS POR ASTA DE TORO O ARMA DEFUEGO.
- HERIDAS POR MORDEDURAS (HUMANAS O ANIMALES).
- HERIDAS POR PICADURAS (OFIDIOS, ARAÑAS, ETC.).
- HERIDAS SIMPLES COMPLICADAS EN SU EVOLUCION POR
DEHISCENCIA DE SUTURAS, INFECCION SECUNDARIA, ETC.

III. ETIOLOGÍA DE LAS HERIDAS:
1. ACCIDENTAL.
2. QUIRÚRGICA.

IV. CLINICA DE LAS HERIDAS:
1.
2.
3.
4.

DOLOR.
SEPARACIÓN DE LOS BORDES.
HEMORRAGIA.
OTROS.V. REPARACION BIOLOGICA:
- DEFINICION:
“RESTITUCION Y REPARACION DEL TEJIDO
LESIONADO HASTA CONSEGUIR SU NORMALIDAD
FUNCIONAL”.
- DOS FENOMENOS BASICOS:
+ CICATRIZACION: “DESARROLLO EN
PROFUNDIDAD DE UN TEJIDO CONECTIVO
VASCULAR”.
+ EPITELIZACION: “REGENERACION DEL
EPITELIO EN SUPERFICIE, REPARANDO LA
SOLUCION DE CONTINUIDAD EPIDERMICA”.

1. CICATRIZACIÓN:
* FASE CATABÓLICA ODESASIMILATIVA:

+ INFLAMACIÓN POSTRAUMÁTICA.
+ PERÍODO DESTRUCTIVO.
* FASE ANABÓLICA O ASIMILATIVA: (PERIODO PROLIFERATIVO O
DE FIBROPLASIA)
+
+
+
+
+

NEOFORMACIÓN VASCULAR.
DESARROLLO DE LOS FIBROBLASTOS.
BIOSÍNTESIS DEL COLÁGENO.
SÍNTESIS DE LA SUSTANCIA FUNDAMENTAL.
MADURACIÓN Y REMODELADO DE LA CICATRIZ.

* FASE DE CONTRACCIÓN Y REPARACIÓN EPIDÉRMICA.
2. EPITELIZACIÓN.FASE CATABOLICA O DESASIMILATIVA
* DURA HASTA EL 6º-7º DÍA.
* COAGULACIÓN:

TRAUMATISMO

LESION ZONA

ROTURA VASOS

SANGRADO LOCAL
- Contacto superficies rugosas.
- Estancamiento sangre.
- Actuación fibrina.
COAGULACIÓN
* SE CARACTERIZA POR LA INFLAMACIÓN LOCAL:
- INFLAMACIÓN POSTRAUMÁTICA.
- PERIODO DESTRUCTIVO.

- INFLAMACIÓN POSTRAUMÁTICA:

DEPÓSITO DE
MEDIADORES DE LAINFLAMACIÓN

SANGRE EXTRAVASADA
(quinina, etc.)

ELEMENTOS CELULARES
(macrófagos, leucocito, linfocitos, etc.)

+

LIBERACION TISULAR
Y CELULAR
(histamina, etc.)

FAGOCITOSIS Y
LIMPIEZA

PROCESO INFLAMATORIO

VASODILATACION

PLASMAFERESIS

RUBOR

AUMENTO
PERMEABILIDAD

CALOR

TUMOR

DOLOR

- PERIODO DESTRUCTIVO:

CÉLULAS FAGOCITARIAS
(Macrófagos, Leucocitos,Linfocitos, etc.).

+

HISTOCITOS TISULARES

LIMPIEZA HERIDA

EXPULSIÓN EXTERIOR

FAVORECER DRENAJE VENOSO Y/O
LINFATICO

** IMPORTANTE LA FUNCIÓN DE LA COLAGENASA (ENZIMA PROTEOLITICA).

FASE ANABOLICA O ASIMILATIVA
- AUTENTICA CICATRIZACIÓN.
- A PARTIR DE FIBROBLASTOS PRESENTES EN ZONA LESIONADA DESDE 3º -4º DÍA.
- CONOCIDA COMO “PERIODO PROLIFERATIVO 0 FIBROPLASIA”.
1.-NEOFORMACIÓN VASCULAR:
–
–
–

INICIO EN ZONAS LIMPIAS.
FOMACIÓN PEQUEÑOS VASOS SANGUINEOS (CORDONES CAPILARES).
APORTAN O2 Y ENERGIA
SINTESIS TISULAR.

2.- DESARROLLO FIBROBLASTOS:
–
–
–

CELULAS ESPECIFICAS DE CICATRIZACIÓN.
F.C.D.P. + INSULINA: FAVORECEN SINTESIS DE ADN Y MITOSIS DE FIBROBLASTOS.
FIBROBLASTO: SINTETIZA COLAGENO Y SUSTANCIA FUNDAMENTAL PARA FORMAR NUEVO TEJIDOCONECTIVO
REPARADOR.

3.- BIOSINTESIS COLAGENO:
–
–

PROTEINA FIBROSA: PRINCIPAL COMPONENTE TEJIDO REPARADOR.
JUNTO A SUSTANCIA FUNDAMENTAL RELLENAN EL LECHO DE LA HERIDA.

4.- SINTESIS SUSTANCIA FUNDAMENTAL:
–

COMPUESTA DE:

–

JUNTO AL COLAGENO FORMAN LECHO POR DONDE PENETRAN NUEVOS VASOS Y SE REPARAN PLANOS PROFUNDOS.

+ GLUCOPROTEINAS PROCEDENTE DE PLASMA EXTRAVASADO.
+...