Historia Del Sistema De Salud En Argentina

Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas. UNR.
Departamento de Bioquímica Clínica.
Área Tecnología en Salud Pública.
Tema: Sistema de salud en Argentina.
Material curricular elaborado por: Ma. Florencia Mangiameli
Año: 2006
Evolución histórica del sistema de salud en Argentina
La salud no fue, sino hasta hace poco tiempo, una temática de relevancia para el
Estado. Más aún, las políticascon respecto a la misma fueron variando a través de los
años. Sin embargo, hoy existe cierto consenso respecto a la importancia de la
intervención del Estado en materia de salud.
Para entender las complejas relaciones, componentes y actores del sistema de salud
argentino, es preciso conocer sus orígenes.
Existen, al menos, cuatro etapas identificables en función del nivel de concentración odescentralización de las decisiones tomadas respecto del sector, así como también del
poder relativo de los actores principales involucrados (Estado, Obras Sociales y
Privados). Estos períodos se organizan de la siguiente forma:
1) el modelo “descentralizado anárquico” (hasta 1945);
2) el modelo “centralizado” (1945-1955);
3) el modelo de “descentralización del sistema” (1955-1978);
4) el modelo de“descentralización fiscal motivada por objetivos de corto
plazo” (desde 1978).
Modelo descentralizado anárquico (hasta 1945)
El paradigma reinante durante la primera mitad del siglo XX, entendía a la salud como
una cuestión meramente individual, responsabilidad y objeto de caridad. En este
contexto, el sistema sanitario argentino estaba conformado por una amplia y diversa
cantidad de instituciones queoperaban en respuesta a demandas puntuales y de corto
plazo, sin ninguna coordinación y con una prácticamente escasa capacidad de
prevención y formulación de políticas a largo plazo. Las instituciones actuaban frente a
necesidades específicas, mediante esfuerzos individuales altamente fragmentados.
La función del Estado era marcadamente subsidiaria y consistía en la formación de
recursos humanosdedicados a la actividad sanitaria y la prestación asistencial. Sus
funciones incluían:
cuidar la higiene pública,
controlar epidemias,
vigilar la sanidad de fronteras,
asistencia frente a contingencias no previstas.
Esta concepción subsidiaria del rol del Estado respecto de la salud, tenía su correlato
en la estructura del Estado Nacional: el sector estaba representado por el
Departamento Nacionalde Higiene, dependiente del Ministerio del Interior, así como
por la Comisión Asesora de Asilos y Hospitales regionales, que dependía del Ministerio
de Relaciones Exteriores y Culto.
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Lenta pero constantemente, en un movimiento que se afirmó durante los ´20 y los
´30, comenzaron a formarse y predominar organizaciones que reunían a personas
insertas en una misma actividad laboral -miembros de unsindicato, empleados de
empresas o instituciones privadas o estatales- y que en su mayoría tenían como
objetivo prioritario, aunque no excluyente, la financiación de la atención médica.
Nacián así, las Mutuales. A la par, se fueron generando los primeros estímulos a la
fragmentación: nacionalidad de origen, pertenencia a determinado gremio, adhesión a
determinada religión u organización política.El modelo centralizado (1945-1955)
En la década del 1940 y a través de sus organismos gremiales representativos, los
profesionales médicos comenzaron a defender las formas organizativas que pueden
pensarse en términos de promoción de condiciones de equidad en la atención médica.
Se hablaba de una sola medicina para todos los habitantes del país (...) que garantice
a todos los individuos, enigualdad de condiciones, las mejores acciones de
prevención, recuperación y rehabilitación de la salud, bajo la responsabilidad primaria
del Estado.
El paradigma durante este período era la salud como responsabilidad del Estado. Este
cambio en la visión del tratamiento de la salud de la población, produjo una expansión
estatal -impulsada desde el gobierno central- de la cobertura sanitaria.
Durante...