Historia del transplante

HISTORIA DEL TRANSPLANTE

Comienzos



Sushruta
Hua-Tuo
santos Cosme y Damián
La noticia más antigua sobre trasplante proviene de la India. Allí el cirujano Sushruta, en el S VIII ac., practicó trasplantes de tejidos en diversos pacientes.
En China  el legendario médico Hua-Tuo desarrolló un conjunto de técnicas de anestesia con plantas medicinales, y se dice que realizó cambios  deórganos enfermos por sanos.

Sushruta efectuando un trasplante de tejido
En Europa las noticias acerca del trasplante son tardías. Son más frecuentes las referencias a los trasplantes en la mitología que en la medicina medieval. Llama la atención en la “Leyenda Áurea”, escrita por el arzobispo de Génova en el siglo XIII,  el capítulo dedicado a los santos Cosme y Damián que vivieron en Arabia enel siglo III dedicados al arte de la medicina. En ella se cuenta que los hermanos practicaron un trasplante de una pierna enferma por una sana proveniente de un moro fallecido.  

 Etapa experimental



Abraham Trembley
John Hunter
Charles Bonnet
La investigación experimental en el estudio de la naturaleza recién empezó a predominar  en el mundo occidental del Renacimiento europeo cuandocomenzaron a cuestionarse algunas verdades de la Edad Media. Así, se inició un cambio de actitud mental, un cambio cultural. Este cambio  fue  gradual, ya que en los hombres del renacimiento se mezclaban elementos científicos  con prácticas  tradicionales.
En relación a la investigación sobre trasplantes, el naturalista suizo Abraham Trembley, biólogo experimental  estudioso de las hidras,presentó los primeros injertos realizados en los animales. Por azar observó  como “dos porciones de moluscos puestas en contacto pueden tocarse, fijarse y unirse  con la misma facilidad con la que lo hacen las plantas”. Al igual que en las plantas, observó incompatibilidades entre hidras de colores diferentes.
En 1767 John Hunter, cirujano y anatomista  escocés  confirmó el éxito de estasinvestigaciones  realizando implantes experimentales.
Charles Bonnet  (1720-1793)  experimentó con anélidos  revisando injertos y observando fenómenos de regeneración similares a los injertos vegetales.  

Duhamel  de Monceau
Duhamel  de Monceau, naturalista y fisiólogo, investigó paralelamente injertos vegetales y animales  estudiando procesos de cicatrización y vascularización (técnica para unir vasossanguíneos).  El termino “injerto animal” apareció por primera vez en sus escritos en 1746.

 Avances
En 1869 el cirujano Jaques Louis Reverdin obtuvo los primeros injertos  epidérmicos en el hombre; sus métodos fueron adoptados en EE.UU.  y en Europa  por cirujanos interesados en el injerto de piel.

Jaques Louis Reverdin
Durante este siglo se desarrollaron los procedimientos para trasplantarcórneas. En 1837 el irlandés  Samuel Bigger  realizó un trasplante exitoso  en el ojo ciego de una gacela. El progreso sostenido  en los procedimientos del injerto y un crecimiento de experimentos exitosos en animales permitieron  el primer trasplante humano de córnea en 1906. El trasplante de córnea se convirtió así  en un procedimiento estandarizado de la práctica oftalmológica.
En el transcursodel siglo XIX la investigación en injertos proliferó extendiéndose  a todos los tejidos del reino animal.

 Desafíos


 
Mathieu Jabulay
Alexis Carrel

Hacia fines del siglo XIX   la  convergencia de diversas disciplinas  generaron las condiciones para que el trasplante tisular se amplie al trasplante de órganos: se conocía la anatomía (estructura) de los órganos y su  fisiología (función).Una serie de experimentos demostraron la posibilidad de supervivencia  de un órgano separado del cuerpo: esto era una condición sin la cual no era posible  el estudio experimental del trasplante  de órganos. Pero aún se planteaban cuestiones esenciales como la realización quirúrgica y el devenir del órgano trasplantado.
Un requisito indispensable para el éxito del trasplante de órganos...