Historia del trasplante de riñon

DESARROLLO HISTORICO DE LOS
TRASPLANTES
PETRÓLEOS MEXICANOS
DIRECCIÓN CORPORATIVA DE ADMINISTRACIÓN
SUBDIRECCIÓN DESERVICIOS DE SALUD

2010

Antecedentes Historicos
Durante siglos, la sustitución de una parte del cuerpo por otra ha sido una
quimera de la humanidad
Muchos héroes mitológicos de antiguas
representados con atributos de varios seres.

civilizaciones

fueron

Diferentes dioses desegún cuenta a historia fueron trasplantados con
partes de humanos y animales para dotar de mayores atributos

Antecedentes Historicos
La primera muestra del viejo sueño de los trasplantes, a partir de un donante
cadáver, la constituye una leyenda medieval, plasmada también en
representaciones pictóricas, según la cual los santos Cosme y Damián
amputaron la pierna del cadáver de un gladiador  etíopepara reemplazar la
pierna gangrenada del diácono Justiniano.

Jaques Voragine Siglo XIII

TRASPLANTE DE TEJIDOS
Injertos de Piel

Shushruta Shamita India 800 AC 120 instrumentos 300 técnicas reimplante
de nariz Injertos de frente o nalga
Taglicozzi Italia (1546 – 1599) Injertos de brazo

TRASPLANTES EN ANIMALES

John Hunter 1767
implante de dientes de cadáver
Henri-Louis Duhamel
du Monceau 1749Guiseppe Boronio 1804
Trasplantes de piel de oveja
Trasplantes de piel entre vaca y yegua

Jaques Louis Reverdin 1869
Injerto de piel (Auto, alo , Xeno)

PRIMER TRASPLANTE DE CORNEA
7 de Diciembre de 1905.
Dr. Eduard Konrad Zirm
Hospital Olomouc
Receptor (quemadura por alcalinos)

Br J Ophthalmol 2006;90:1222-1223

Anastomosis Vasculares

Matheiu Joabulay
1896 - 1898

Antecedentes vascularesDr. Alexis Carrel (1873 – 1944)
La época propiamente científica de los trasplantes de órganos
empieza en el siglo XX, con el Dr. Alexis Carrell premio novel en 1912
por la descripción de las técnicas de sutura vascular.
En la primera década del siglo se comunicaron ya varias experiencias
de trasplantes de riñón en perros.

PRIMEROS TRASPLANTES EN HUMANOS
1er Trasplante Renal en humano
Enero 1906Mathieu Joabulay
Riñón de cerdo implantado en el
codo izquierdo de una mujer con
Sx nefrótico
Produce orina pero se tromboza
2o caso similar mujer 50 años

PRIMEROS TRASPLANTES EN HUMANOS

1er Alotrasplante humano










3 de Abril 1933. Voronoy,
Kherson, Ucrania.
Mujer 26 años O positivo en
Coma Urémico por ingestión de
Mercurio (Intento suicida).
4 días de anuria.
Donante B positivo 60años
Fractura de base de craneo.
Anestesia
local
en
bolsa
subcutánea con túnel para el
uréter.
Sobrevida de injerto y paciente
de 5 días.
Mínima formación de orina.

Sitios de colocación de injertos

PRIMEROS TRASPLANTES EN HUMANOS
Primer trasplante “exitoso”


1947 Brigham Hospital, Boston.



Coma y anuria de 10 días. Choque séptico por aborto complicado



Implante en codo. Habitación maliluminada



Donador cadáver no compatible



Uresis durante un día, la paciente despierta. uresis natural al
segundo día



Nefrectomia del injerto, la paciente sobrevive

TRASPLANTES EN HUMANOS

50’s
En

los años cincuenta, varios equipos de cirujanos pusieron en marcha sus
primeras experiencias de trasplante con resultados de supervivencia de varias
semanas después del injerto, a pesar deno administrar todavía
inmunosupresores, salvo dosis mínimas de esteroides.

12 de enero de 1951 «Donador decapitado»
Riñón perfundido con plasma implantado en una mujer de 44 años. Produce
orina pero la paciente fallece a los 17 días del trasplante de uremia
El otro riñón se perfunde con Ringer y se implanta a una mujer de 22 años. El
día 19 llega a formar 600 cc de orina. Muere de choquesubitamente

TRASPLANTES EN HUMANOS
1a donadora viva
24 de diciembre 1952
Joven

de
16
años
nefrectomizado
por
estallamiento traumático de su
único riñón
El

El

injerto funciono 21 días bien

receptor
después

murió

poco

TRASPLANTES EN HUMANOS



Jean Dausset en 1952

Antígenos Mayores de
Histocompatibilidad
 Compatibilidad punto clave
para el éxito


TRASPLANTES EN HUMANOS
1er...