historia forceps

Obstetricia Crítica
Eduardo Malvino - 

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HISTORIA DEL FORCEPS Y LA CESAREA
EL FORCEPS
Los primeros instrumentos utilizados en la práctica obstétrica datan de 1500 años AC quedando
registrados en libros hindúes el uso de ganchos y cuchillos para efectuar fetotomías ante la imposibilidad
de expulsar el feto por vía vaginal. Hipócrates (460 – 377 AC) describeinstrumentos para comprimir la
cabeza de fetos muertos y facilitar así su extracción. Similares descripciones fueron referidas más
recientemente por otros, como Albucasis (936 – 1013) siempre con el objetivo de facilitar la extracción
de fetos muertos.
La primera mención histórica del uso del fórceps en el nacimiento, tal vez corresponda a Jaques Jacob
Rueff, en 1554 en Zurich; sin embargo noexisten grabados sobre las características del instrumental ni
hay referencias si fue utilizado en la extracción de fetos vivos. Pietro Franco construyó un instrumento
de tres ramas denominado speculum matricis sin obtener resultados favorables. Hasta ese entonces, el
parto obstruido terminaba con el fallecimiento de la mujer o la extracción del feto muerto.
La dinastía de los Chamberlen
PeterChamberlen (1560-1631), luego conocido como Peter el viejo, nació en Paris, primer hijo del
cirujano William Chamberlen. En 1569, por motivos religiosos la familia se vio
obligada a emigrar a Southampton, donde nació en 1572 su segundo hijo también
de nombre Peter (1572-1626), apodado Peter el joven. Ambos hermanos siguieron
la profesión de su padre: barberos cirujanos, siendo también conocidoscomo
parteros. En la Inglaterra de 1568, médicos y cirujanos pertenecían a diferentes
profesiones. Así, la tarea del cirujano resultaba una extensión del trabajo de los
barberos. En 1596, Peter el viejo, llegó a ingresar como cirujano y
partero de la Reina Ana, esposa del rey James I de Inglaterra; su hermano más joven
lo siguió en 1600. Ambos formaron parte de la Barber Surgeons Company conla que
se enfrentaron por problemas menores, como su falta de atención a la lectura. Así
mismo, Peter el viejo tuvo conflictos con el College of Physicians por prescribir
medicamentos fuera de las reglas de la institución. Mas aún, la reina debió sacar a
Peter el viejo de prisión, donde fue condenado luego de comprobarse el ejercicio de la
medicina sin contar con la debida licencia. Fueprobablemente el hermano mayor
quien diseñó el primer fórceps y que la familia mantuvo en el más absoluto secreto.
Cuando asistían una parturienta en su domicilio, dos personas debían acarrear una
pesada caja de madera con tallados dorados conteniendo el instrumental secreto. Luego todos los
asistentes debían retirarse de la habitación mientras a la parturienta se le vendaban los ojos. Losallegados, afuera del salón, escuchaban gritos, campanillas y sonidos metálicos, hasta que por fin surgía
el llanto del recién nacido.
Peter el joven, tuvo un hijo de igual nombre, que la historia recuerda como “Doctor Peter” por ser el que
obtuvo el título de médico, en la Universidad de Padua a la edad de 18 años. Su
habilidad para manejar el fórceps se extendía a su astucia comercial para cobrarsuculentos honorarios. Ejerció su profesión en Woodham Mortimer, localidad de Essex
(Inglaterra). El Dr Peter Chamberlen (1601-1683) tuvo tres hijos, que por supuesto
continuaron la tradición familiar: mantener el secreto y dedicarse a la obstetricia.
Fue uno de ellos, Hugh Chamberlen (1630-1720) quien ofreció en 1670 vender a
Francois Mauriceau, entonces médico personal del rey de Francia,el secreto durante
tantos años reservado. Para la operación comercial fijo la
suma de 10.000 libras. Mauriceau solicitó una prueba,
convocando a una mujer de 38 años con un parto
obstruido por una severa deformación pelviana, fracasando
el intento luego de tres horas de labor y falleciendo la mujer. Así, la venta no
llegó a concretarse. Con posterioridad el secreto fue vendido en Holanda a...