Historia medicina psicosomatica

Lic. Ana María Spagnuolo de Iummato
Sumario
En este trabajo se describen distintas posturas en medicina psicosomática. Dichos enfoques se caracterizan por la búsqueda de los "perfiles psicológicos" como la Escuela Norteamericana de Dunbar y Alexander; por la dificultad para dar expresión a los afectos, "alexitimia", como postulan autores de la Escuela Psicosomática de París, o por el hallazgode "fantasías específicas" expresadas en el lenguaje de los órganos, como sostiene la Escuela Argentina que representa Chiozza.
La autora se detiene en el enfoque de esta última orientación, por considerar que la fundamentación teórica y el instrumento técnico desarrollado por sus investigadores para intervenir en el suceso vital que significa el enfermar somáticamente, constituyen una poderosaherramienta en la comprensión del significado oculto en dicho proceso y su terapéutica.
Palabras clave
Perfiles psicológicos, alexitimia, lenguaje de órganos, fantasías específicas.
Summary
Psychosomatic medicine
In this study different positions toward Psychosomatic Medicine are described. These positions focus on the search for "psychological profiles" such as the American School of Dunbarand Alexander does; or on describing the difficulty to convey feelings, "alexitimia", as stated by the Psychosomatic School of Paris, or on investigating "specific fantasies" expressed in the language of the organs, as maintained by the Argentine School represented by Chiozza.
The author will focus on this last position since she considers the theoretical basis and the technical instrumentdeveloped by its researchers —designed to intervene in this vital event which falling ill somatically means— constitute a powerful tool to comprehend the hidden meaning in said process and its therapeutics.
Key words
Psychological profiles, alexitimia, language of the organs, specific fantasies.
Historia del concepto
La expresión "medicina psicosomática" fue introducida en el psicoanálisis por F.Deutsch, siendo los términos "psicosomático" y "somato-psíquico" utilizados por primera vez por J.C. Heinroth en 1818 y por K.W.M. Jacobi en 1822.
El siempre vigente interés por lo psicosomático corresponde a un genuino afán científico por superar el dualismo cartesiano que separa la "psiquis" de la "materia" y también al mecanicismo subyacente a ciertas explicaciones de la medicina tradicionalque, más allá del progreso que acarreó en muchas áreas de la investigación, redujo la visión y la interpretación de los fenómenos humanos de su original riqueza y complejidad a una peligrosa explicación causalista.
La mayoría de las concepciones causalistas diferencian los trastornos en:
_ Trastornos psicogenéticos: aquellos provocados por fantasías que se expresan simbólicamente a través de unaalteración orgánica.
_ Trastornos organoneuróticos: las funciones orgánicas pueden ser influidas fisiológicamente por actitudes instintivas inconcientes sin que por ello los cambios que se produzcan tengan siempre un significado psíquico definido.
_ Trastornos somatogenéticos: son las llamadas "patoneurosis" y comprenden los trastornos psíquicos provocados por una enfermedad orgánica o investidosde significación psicológica a posteriori. Lo opuesto, según O. Fenichel, sería la pato-curación, en donde una neurosis desaparece con la irrupción de una enfermedad orgánica.
Definición
Orientación de la medicina que se caracteriza por el propósito de incluir en cada acto médico y en cada juicio clínico la consideración psicoanalítica de las emociones inconscientes que contribuyen a que cadapaciente configure una persona enferma en una situación particular siempre diferente que comprende, además, las vicisitudes de sus relaciones con el médico, la familia y la sociedad.
Distintas escuelas en medicina psicosomática
Hemos elegido para esta actualización presentar sintéticamente tres de las más importantes líneas de pensamiento acerca de lo psicosomático, escuelas que podríamos...