Historia Natural Cardiopatia Isquemica

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE INVESTIGACION Y POLITICAS DE SALUD
CURSO POSTECNICO DE ENFERMERIA EN MEDICINA DE FAMILIA
MATERIA: ENFERMERIA DE FAMILIA II




GABRIELA SAUCEDO MARTINEZ


FECHA: 29 MAYO DEL 21012
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
DEFINICIÓN.

La cardiopatía isquémica crónica constituye un síndrome caracterizado por unadisminución del aporte de sangre oxigenada al miocardio que desde el punto de vista estructural, funcional, o estructural afecta el libre flujo de sangre de una o más arterias coronarias epicardicas o de la micro circulación coronaria.

MORTALIDAD.

Es la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo occidental y México
* Durante 2007, en México, poco más de 87 mil personas fallecieron acausa de alguna enfermedad del corazón. En el mundo, las enfermedades cardiovasculares cobran 17.5 millones de vidas al año.
* Principalmente, en la población de 65 años y más, se manifiestan las enfermedades cardiovasculares.
* En los varones, son mayores los porcentajes de infarto agudo del miocardio y enfermedad isquémica crónica del corazón, en comparación con las mujeres.
*Sin embargo, en las mujeres, se muestran mayores porcentajes para la hipertensión esencial y otras enfermedades cerebrovasculares, en comparación con los varones.
* La tasa de mortalidad más alta (60.5), por enfermedad isquémica del corazón, se presenta en las mujeres.
* Es un elevado costo social y problema de salud publica ya que afecta a personas en edad laboral

MORBILIDAD
Encuestión de los egresos hospitalarios por enfermedades cardiacas, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es la institución que atiende al mayor número de casos para este grupo de enfermedades, seguido de la Secretaría de Salud (SSA) y por el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado (ISSSTE). El 54.4% de las enfermedades isquémicas lo atiende el IMSS, 27.4% laSSA y el ISSSTE solo atiende al 10% de los casos.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PERIODO PREPATOGENICO
AGENTE
ARTEROSCLEROSIS CORONARIA
Definida como un complejo proceso inflamatorio y progresivo en donde intervienen numerosos mecanismos como la disfunción endotelial, la peroxidación lipídica, la sobre expresión de moléculas de adhesión celular, los depósitos de sales de calcio así comola trombosis extravascular entre otros.
Lo constituyen el conjunto de factores denominados etiológicos, que en el caso de las enfermedades cardiovasculares contribuyen al desarrollo de ateroesclerosis. De esta forma, factores nutricionales como el exceso de lípidos (obesidad, hipercolesterolemia) y de glúcidos (hiperglucemia y diabetes mellitus) están relacionados con la aparición de estasenfermedades. Otros factores, de origen químico principalmente el tabaquismo (nicotina, alquitrán, monoxido de carbono) y otros como la quimioterapia (adriamicina) y los antiinflamatorios (inhibidores de la COX2 ) son causa de enfermedades cardiovasculares. Entre las drogas de abuso cabe destacar la cocaína (cardiopatía isquémica en jóvenes).En algunos estudios se han relacionado agentes infecciosos comopor ejemplo la Chlamydia Pneumoniae con el desarrollo de ateroesclerosis. Por otra parte, los pacientes con cáncer que precisan tratamiento con radioterapia tienen mayor riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares ( ejemplo: la radioterapia en el cáncer de mama constituye un factor de riesgo para cardiopatía isquémica).En conclusión, las enfermedades cardiovasculares en cuanto a suetiología es multifactorial.
HUESPED
Hombres de 40 años
Mujeres de 50 años
MODIFICABLES: Diabetes mellitus, hipertensión sistémica, dislipidemias, tabaquismo, obesidad y el sedentarismo.

NO MODIFICABLES: Herencia (antecedentes familiares de diabetes mellitus o cardiopatía isquémica en familiares directos con edad de presentación menor de 55 años en hombres y menor de 60 años en mujeres). Sexo...