historia natural de cancer de testiculo
HISTORIA NATURAL DE HEMORRAGIA PUERPERAL
PERIODO PRE PATOGENICO
PERIODO PATOGENICO
RESULTADO
La hemorragia puerperal se define como el sangrado postparto que excede los 500 ml o
undescenso significativo del hematocrito o que implique la necesidad de transfusión sanguínea.
AGENTE:
La atonía uterina es la causa más frecuente: es cuando el útero no se contrae despuésdel alumbramiento, originando una pérdida sanguínea anormal.
La segunda causa en frecuencia es la retención de restos placentarios y/o coágulos, lo cual puede deberse a una placenta adherente poruna implantación anormal de la misma.
La tercera causa en frecuencia son las episiotomías y desgarros cervicales, perineales, vaginales que se producen en partos instrumentales.
Edad avanzada.Multiparidad.
Intervalo intergenésico corto (menos de un año).
historia de varios legrados uterinos.
Primiparidad.
Obesidad materna.
macrosomía fetal.
Embarazo múltiple.
Trabajo de partoprolongado.
Hemorragia anteparto y anemia materna.
HUESPED
Mujeres en periodo de parto.
MEDIO AMBIENTE
PATOGÉNESIS TEMPRANA
Atonía uterina
Secaracteriza por la incapacidad del útero para contraerse y mantener la contracción durante el puerperio inmediato, ocasionando una pérdida continua de sangre desde el lugar donde estaba implantada laplacenta.
Al examen físico, la palpación abdominal arroja un útero blando que no se contrae y aumentado de tamaño. Al examinar el canal del parto, éste no presenta laceraciones, el cuello uterinoestá dilatado, y los signos vitales se alteran dependiendo de la cuantía de la pérdida hemática.
Retención Placentaria
Si luego de realizar la tracción controlada del cordón, la placenta no se expulsadespués de
30 minutos de estimulación con oxitocina y el útero está contraído se llega al diagnóstico de placenta retenida.
Inversión Uterina
Se entiende como tal a la invaginación del útero...
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