historia natural de EDAS

HISTORIA NATURAL DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS

PERIODO PREPATOGENICO

AGENTE:
Virus: Norwalk, citomegalovirus, rotavirus, parvovirus, adenovirus, coronavirus, calcivirus, argovirus, ECHO, Coxsackie y calicivirus.
Bacterias: E. Coli, Shigella, Salmonella, Campylobacter y Yersinia
Parásitos: Entamoeba histolytica, guardia lambia.
Micoticos: Candida albicans.

HUESTED:
Ambos sexos(mujeres y hombres), más susceptibles en menores de 5 años.

MEDIO AMBIENTE:
Distribución mundial. Más frecuente en el clima cálido, medio socioeconómico bajo, hacinamiento, mala higiene personal de educación y de la vivienda, fecalismo a ras de suelo. Disponibilidad y almacenamiento de agua inadecuada, ingestión de alimentos contaminados.

PERIODO PATOGENICO.

ENTRADA Y DESARROLLO DELAGENTE:
La puerta de entrada es de vía digestiva variados agentes infecciosos causantes de la diarrea se transmiten habitualmente por la vía fecal-oral (es decir, a través de la ingesta de agua o alimentos contaminados con materia fecal, o mediante la contaminación directa de las manos u objetos utilizados diariamente).

Existen diversos aspectos que pueden facilitar la transmisión de lasenfermedades que la provocan:
Infección: La diarrea es un síntoma de infecciones ocasionadas por muy diversos organismos bacterianos, virales y parásitos, la mayoría de los cuales se transmiten por agua con contaminación fecal. La infección es más común cuando hay escasez de agua limpia para beber, cocinar y lavar.
Malnutrición: Los niños que la padecen son más vulnerables a las enfermedades diarreicas.A su vez, cada episodio de diarrea empeora su estado nutricional. La diarrea es la segunda mayor causa mundial de malnutrición en niños menores de cinco años.
Fuente de agua: El agua contaminada con heces humanas procedentes, por ejemplo, de aguas residuales, fosas sépticas o letrinas, es particularmente peligrosa. Las heces de animales también contienen microorganismos capaces de ocasionarenfermedades diarreicas.
Otras causas: Las enfermedades diarreicas pueden también transmitirse de persona a persona, en particular en condiciones de higiene personal deficiente. Los alimentos elaborados o almacenados en condiciones antihigiénicas son otra causa principal de diarrea. Los alimentos pueden contaminarse por el agua de riego. También pueden ocasionar enfermedades diarreicas el pescado ymarisco provenientes de aguas contaminadas.




LOCALIZACIÓN Y MULTIPLICACIÓN.
Los agentes infecciosos llegan al estomago, donde por lo general no pueden desarrollarse por la acidez existente; pasan luego al duodeno y yeyuno donde se multiplican con rapidez; ya en el intestino pueden producir la enfermedad por cuatro mecanismos.

INVASIÓN DE MUCOSA INTESTINAL
E. Coli invasora, shigella ylos rotavirus limitan su penetración a las células epiteliales.
Salmonela, campilobacter, Yersinia y Entamoeba histolytica invaden mas profundamente asta la submucosa.
Los microorganismos se adhieren a la pared intestinal y se multiplican posteriormente producen lesión de la mucosa.
Los cambios locales son: edema, hemorragia, infiltración, leucocitarias, necrosis, ulceración, obstrucción decapilares y necrosis arteriolar fibrinoide.
Dependiendo del agente etiológico depende la intensidad de estos.
Los virus: se replican en el epitelio mucoso, infectan y destruyen los enterocitos, provocando producción y migración de células inmaduras. Esto causa cifras reducidas de disacaridasas, disminución de la superficie de absorción y alteración en el mecanismo de transporte dedisacaridasas.
La salmonelas penetra submucosa sin lesionar mucosa, y causan respuesta inflamatoria que estimula la producción de prostaglandinas esto aumenta actividad de adenilciclasa y desencadena la diarrea.

PRODUCCIÓN DE ENTEROTOXINAS
E. Coli toxigénica, vibrio cholerae, Clostridium difficile y Staphylococus aureus, Proteus, Klebsiella y Pseudomonas.
Se adhiere a la mucosa intestinal por...