Historia natural de enfermedades neoplásicas


HISTORIA NATURAL DEL CANCER DE MAMA

PERÍODO PREPATOGÉNICO: Tríada Ecológica en Equilibrio. Individuo Sano.

I.- Agente: Originada por múltiples factores etiológicos.

1.- Características: A) Inherentes al Agente:

Hormonal: Producción excesiva de estrógenos o terapia hormonal.
Radiación: La radiación es energía que viaja en forma de ondas o partículas de alta velocidad. Ocurrenaturalmente bajo los rayos del sol. La radiación creada por el hombre se usa en los rayos X, las armas nucleares, las plantas de energía nuclear y el tratamiento contra el cáncer.
Genética: Mutación en BRCA 1- 17q y 2- 13q. Estos genes normalmente producen proteínas que protegen del cáncer.

2.- Huésped: Edad; entre 45 y 65 años.Sexo; principalmente mujeres.
Ocupación; indiferente
Hábitos y costumbres; nuligestas/ nuliparas
Nivel Socioeconómico; indiferente
Escolaridad; indiferente
Estado Civil; indiferente

Factores no modificables:
Sexo
Edad
Herencia: entre 15 y 20% de mujeres con cáncer tienenantecedentes familiares.
Menarquia temprana: Menores de 12 años.
Menopausia tardía: Mayores de 55 años.

Factores modificables:
Obesidad: postmenopáusico, el tejido graso pasa a ser la fuente más importante de estrógeno
Tabaquismo: de 5 a 20 cigarros diarios aumentan en 6% la probabilidad de generar cáncer
Alcoholismo: una bebida alcohólica diaria aumenta hasta entes de el primer parto en un 13% laprobabilidad de generar cáncer de mama.
Exposición a la radicación

3.- Ambiente:
Personas con escasos o nulos servicios de salud.
Personal de clínicas en contacto con Rayos X.
Sedentarismo.
Todos los niveles económicos y culturales sin importar razas.
HISTORIA NATURAL DEL CANCER DE MAMA

PERÍODO PATOGÉNICO:

Etapa Subclínica: (Ausencia de signos y síntomas):Mecanismos Patogénicos:
Los genes que pasan a ser oncogenes por mutaciones son:
Ras: Las proteínas Ras son importantes reguladoras.
Myc: Ayudan a la transcripción de otros genes.
EGF: Tiene actividad mitogénica sobre células epiteliales, hepatocitos y fibroblastos.
Mal funcionamiento de los antioncogenes:
P53: Es esencial para la reparación del “ADN dañado”.
P21: Codifica un inhibidor de la cinasadependiente de ciclina.
RB1: Codifica la proteína retinoblastoma encargada de la supresión de tumores.

Mecanismos Defensivos:
Tanto la inmunidad innata como la adquirida participan en la defensa antihumoral.
Las Células NK son la línea innata en contra de las células cancerígenas.
Después los linfocitos T CD8+ actúan en la defensa adaptativa celular por citotoxicidad.
Elfactor de necrosis tumoral es esencial para la defensa ante el cáncer.

Período de incubación:
Mientras el cáncer de mama prolifera tiene dos caminos de diseminación antes de causar signos y síntomas.
In situ: las células cancerígenas proliferan lentamente, sin invadir otros tejidos, ensancha los conductos galactóforos.
Desde muy temprano rompen la membrana basal invadiendo otrostejidos y comportándose como invasivo de manera muy temprana.

HISTORIA NATURAL DEL CANCER DE MAMA

PERÍODO PATOGÉNICO:

Etapa Clínica: (Presencia de signos y síntomas):

Signos y Síntomas Inespecíficos:
Hinchazón de una parte de las mamas.
Enrojecimiento o descamación en el pezón.
Dolor en cualquier parte de las mamas.

Signos y Síntomas Específicos:
Dolor óseo.
Hinchazón del brazocercano a la mama con cáncer.
Pérdida de peso.
Masa anormal en la mama.
Irritación y Hundimientos en la piel (Piel de Naranja).

Complicaciones:
Metástasis, que es la aparición de las lesiones malignas es órganos diferentes del que se originaron.
Los lugares de metástasis más comunes son: Pulmones, Hígado, Huesos y Cerebro.

Secuelas:
Complicaciones óseas debido a que sus huesos han...