Historia Natural De Insuficiencia Renal Cronica

Historia natural de insuficiencia renal crónica
Definición:
La insuficiencia renal crónica incluye estados que dañan sus riñones y disminuyen su capacidad de desempeñar las funciones anteriormente mencionadas para mantenerlo saludable. Si la insuficiencia renal empeora, una cantidad elevada de desechos se pueden acumular en su sangre y usted puede sentirse enfermo.
Etilogia:
A diferencia dela insuficiencia renal aguda, la insuficiencia renal crónica empeora lentamente y con mucha frecuencia resulta de cualquier enfermedad que produzca una pérdida gradual de la función renal. Esta enfermedad puede oscilar desde una disfunción leve hasta una insuficiencia renal severa, y puede llevar a una insuficiencia renal en estado terminal.
La insuficiencia renal crónica se desarrolla a lo largode muchos años a medida que las estructuras internas del riñón se van dañando lentamente. En las etapas iniciales de la enfermedad, puede que no se presenten síntomas. De hecho, la progresión puede ser tan lenta que los síntomas no ocurren hasta que la función renal es menor a la décima parte de lo normal.
La insuficiencia renal crónica y la insuficiencia renal en estado terminal afectan a másde 2 de cada 1.000 personas en los Estados Unidos. La diabetes y la hipertensión arterial son las dos causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.
Otras causas importantes abarcan:
* Síndrome de Alport.
* Nefropatía por analgésicos.
* Glomerulonefritis de cualquier tipo (una de las causas más comunes).
* Infección y cálculos renales.
* Poliquistosis renal.* Nefropatía por reflujo.
Fisiopatología
Como consecuencia de la destrucción progresiva de las nefronas, las que permanecen intactas empiezan a trabajar al máximo para adaptarse al aumento de las necesidades de filtración de solutos y de esta manera, suplir la función de las nefronas destruidas. Esta respuesta de adaptación provocará que dichas células se hipertrofien, lo que conllevauna pérdida de la capacidad de las mismas para concentrar la orina de forma adecuada. Uno de los primeros signos de la IRC es la isotenuriapoliuria, con excreción de orina que es casi isotónica con el plasma. Más adelante, los túbulos empiezan a perder su capacidad para reabsorber electrolitos, seguidamente, como el organismo no puede librarse de los productos residuales a través de los riñones,aparece la uremia clínica y, finalmente, los desequilibrios hidroelectrolíticos del organismo empiezan a afectar a otros sistemas corporales. El conjunto de las manifestaciones de la IRC se incluye en el término uremia

Signos y síntomas
Los primeros síntomas de la enfermedad renal crónica también son síntomas de otras enfermedades. Éstos pueden ser el único signo de enfermedad renal hasta cuandola afección está más avanzada.
Los síntomas pueden ser, entre otros:
* Inapetencia
* Sensación de malestar general y fatiga
* Dolor de cabeza
* Picazón generalizada (prurito) y resequedad de la piel
* Náuseas
* Pérdida de peso sin proponérselo
Complicaciones:
* Anemia
* Sangrado del estómago o los intestinos
* Dolor óseo, articular o muscular
* Cambios enel azúcar de la sangre
* Daño a los nervios de las piernas y los brazos (neuropatía periférica)
* Demencia
* Acumulación de líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)
* Complicaciones cardiovasculares
* insuficiencia cardíaca congestiva
* arteriopatía coronaria
* hipertensión arterial
* pericarditis
* accidente cerebrovascular
*Niveles altos de fósforo
* Niveles altos de potasio
* Hiperparatiroidismo
* Aumento del riesgo de infecciones
* Daño o insuficiencia hepática
* Desnutrición
* Aborto espontáneo y esterilidad
* Convulsiones
* Hinchazón (edema)
* Debilitamiento de los huesos y aumento del riesgo de fracturas
Prevención de la enfermedad
Debería hablar con su médico sobre cómo...