HISTORIA NATURAL DE LA COLELITIASIS
PERIODO PREPATOGENICO
PERIODO PATOGENICO
Interacción de los Factores de riesgo:
AGENTE: La colelitiasis es la formaciónde cálculos en las vías biliares, sobre todo en la vesícula biliar.
Producción excesiva del hígado de colesterol, el exceso puede formar cristales y finalmente en piedras.
Producción excesiva delhígado de bilirrubina por cirrosis hepática, infecciones del tracto biliar y trastornos de la sangre, el exceso se transforma en cálculos.
Vesícula Biliar perezosa, no realiza en vaciamiento total lo queprovoca que se concentre la bilis contribuyendo a formar cálculos.
HUESPED:
Edad: más frecuente a partir de los 40 años, el 20% a partir de esta edad y el 30% mayores de 70 años.
Sexo femeninoEmbarazo sobre todo para la generación de cálculos de colesterol.
Antecedentes familiares de litiasis biliar.
Personas obesas o con Diabetes Mellitus
Personas que tienen Cirrosis Hepática oEnfermedad de Crohn.
AMBIENTE:
Malos hábitos alimenticios.
Sedentarismo
Consumo elevado de grasas animales.
Mantener elevado los rangos de colesterol y triglicéridos en sangre.
CLINICOHORIZONTE DE LA ENFERMEDAD
FISIOPATOLOGIA DE LA ENFERMEDAD
La colelitiasis o cálculos biliares, es causada por la precipitación de sustancias de la bilis en especial colesterol ybilirrubina. La bilis contiene sales biliares, colesterol, bilirrubina, lecitina, ácidos grasos, agua y los electrólitos normales del plasma. El colesterol es insoluble en agua pero se vuelve solublepor acción de las sales biliares y la lecitina, que se combinan con la bilis y forman micelas. En la vesícula biliar se produce la absorción de agua y electrolitos y se concentra la bilis provenientedel hígado. La lecitina y las sales biliares no se absorben en la vesícula biliar y por eso su concentración aumenta junto con la del colesterol.
La bilis que forma los cálculos está sobresaturada...
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