Historia Natural De La Enf

BETA BLOQUEANTES
B-Bloqueante cardioselectivo recepto B1
Los farmacos de esta categoria comparten la caracteristica comun de antogonizar los efectos de las catecolaminas en los receptores B-adrenergicos.
Los b-bloqueadores ocupan los receptores de las catecolaminas y otros b-agonistas
Absorcion: son bien absorbidos despues de su administracion oral, en concentraciones maximas se logran de 1a 3hrs.
Biodisponibilidad: la mayoria se metabolizan en higado (metoprolol y propranolol) y son excretados en orina.
Farmacodinamia: la mayor parte del efecto de estos farmacos se deben ala ocupacion y bloqueo de los B.
Efectos sobre aparato cardiovacular: disminuyen la presion arterial, supresion del sistema renina-angiotensina-adolesterona y quizas efectos sobre SNC.
Tiene gran valor en eltratamiento de las angina y de la insuficiencia cardiaca cronica y del Infarto agudo al miocardio.
Metoprolol y Atenolol: son miembros del grupo B1 selectivos. Estos agentes pueden ser mas seguros que no experimentan respuestas broncocronstictivas.
No dar en persona con BRADICARDIA.
B-Bloqueante NO cardioselectivo B1 y B2
Propanolol: es un prototipo de los B-bloqueadores, poseebiodisponibilidad baja y es dependiente de las dosis. Su absorcion prolongada del farmaco pueden presentarse durante un periodo de 24hrs. El medicamento tiene efectos insignificantes en los recetores a y muscarinicos. Pero logra bloquear algunos receptores de serotonina
Patologias :
Cardiopatia Isquemica
Arritmias Cardiacas
Insuficiencia Cardiaca
Glaucoma
Hipertiroidismo.

BLOQUEANTES DECANALES DE CALCO
Bloquean los canles de calcio, al impedir la apertura de los canales regulados por el voltaje T y L
Inotropicos NEEGATIVOS
Disminuyen la demanda del miocardio de Oxigeno al provocar una vasodilatacion en la periferia y por que hay menos contractibilidad (inotropico negativo)
Su mecanimso de accion es depresion del automatismo y conduccion atraves de los nodos SA y AV, disminuyencontractibilidad del miocardio y hay vasodilatacion periferica.
Exiten antagonistas de tipo L principales: representados por verapimilo, diltiacem y dipironas.
Actuan principalmente sobre el musculo cardiaco y liso, inhibido la entrada de Ca producida por la despolarizacion en estos tejidos
VERAPIMILO: es muy cardioselectivo.
El efecto vasodilatador (dihidropiridinas) afecta principalmente alos vasos de resistencia con lo que disminuye la poscarga. Los antagonistas de calcio dilatan tambien los vasos coronarios, una accion importante en la angina variante.
APLICACIONES CLINICAS:
*Antiarritmicos (verapimilo)
*Angina (Diltiacem)
*Hipertension arterial (dihidropiridinas)
Verapamil:
El verapimil bloque tanto los canales de calcio activos como los desactivados. Su efecto es masnotable en los tejidos que descargan con frecuencia, en aquellos que se polarizan menos completamente en reposo y en aquellos en los que la activacion depende solo de la corriente de calcion. Como en los NODOS (NA, AV) Este farmaco suele retrasar la accion del noso auricular, pero su accion hipotensora en ocasiones puede producir un pequeño aumento del reflejo en la F.Nodal sinoauricular.
EfectosExtracardiacos:
Causa vasodilatacion periferica lo cuale pueden ser beneficos en una hipertension y transtornos vasospasticos.
Toxicidad
En pacientes con taquicardia ventricular que se le diagnostique taquicardia supraventricular y se le de en altas dosis causa: HIPOTENSION Y FIBRILACION VENTRICULAR.
Su efecto adverso extracardiaco es que puede causar, estrenimiento, lasitud, nerviosismo yedema periferico.
Farmacocinetica y dosificacion:
La vida media es de 7hr, se metaboliza en HIGADO
Uso terapeutico:
Taquicardia Supraventricular
Tratamiento para reducir ritmo ventricular en fibrilacion y fluter y fibrilacion auricular en ritmo sinusal.
Si se da en taquicardia ventricular ---- COLAPSO HEMODINAMICO.

Diltiazem
Es muy similar al verapamil en cuanto a su eficacia...